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主编:何凤云刘忠雪

编者:曹玉凤成芳蔡阔陈虹迪杜建强

李宗花金笛刘印刘忠雪马丽杰

孙竞男王芳华王菊王玉仟王晶

吴珍珍许琳娜杨雅茹张明媚

(按姓氏首字母排序)

目录

第一章绪论

第二章环境

第三章入院与出院

第四章清洁与舒适

第五章休息与活动

第六章感染的预防与控制

第七章生命体征的观察与护理

第八章饮食与营养

第九章排泄

第十章药物疗法与过敏试验法

第十一章静脉输液与输血

第十二章冷热疗法

第十三章病情观察和危重患者的抢救

第十四章标本采集

第十五章临终护理

第十六章医疗与护理文件记录

补钾四不宜?

答:不宜过快,不宜过浓,不宜过早,不宜过多。

静脉留置针好处有什么?

答:(1)减少血管损伤;(2)减轻患者痛苦;(3)保持静脉通畅,便于抢救治疗。

静脉留置针输液扎止血带的位置?

答:穿刺点上方约10~15cm处扎止血带。

静脉留置针消毒皮肤的直径为多少?

答:消毒皮肤直径8×10cm。

静脉留置针穿刺如何选择血管,选择血管的原则是什么?

答:粗直、弹性好、相对固定、避开关节和静脉瓣。

原则:一般从远端小静脉开始,交替使用。

静脉留置针保留时间是多久?

答:一般为3-5天,但不过7天。

静脉留置针穿刺失败原因有哪些?

答:(1)刺破血管;(2)进针迟钝;(3)送套管难;(4)撤针芯难。

静脉留置针常见的并发症有哪些?

答:(1)导管堵塞;(2)液体渗漏;(3)静脉炎。

急性肺水肿的患者吸氧时,氧流量是多少?

答:6-8L/min。

输液速度的计算公式?

答:每分钟滴数=液体总量(ml)*滴系数/输液时间(min)。

静脉输液时空气栓塞患者采取什么卧位?

答:置于左侧卧位、头低足高位。

贫血患者输血的目的是什么?

答:补充血红蛋白。

冷疗法的目的?

答:降低体温、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症。

热疗法的目的?

答:促进炎症的消退和局限、减轻疼痛、减轻深部冲血、保暖与舒适。

面部危险三角区为什么禁忌用热?

答:因为该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可以使血管扩张,血流增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染或败血症。

使用冰袋的目的?

答:降温、消肿、止血、镇痛、消炎。

冷湿敷法的目的?

答:高热患者的头部降温,早期扭伤、挫伤的消肿、止痛、止血、消炎。

干热疗法热水袋的温度为多少?

答:水温为60~70℃。

冷疗的禁忌部位有哪些?

答:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。

冷疗时间一般不超过多长时间?

答:30min。

为什么酒精擦浴禁止擦拭胸腹部?

答:防止反射性心率减慢及腹泻。

.热疗的禁忌有哪些?

答:急腹症未明确诊断前,面部危险三角区感染,软组织损伤早期,出血性疾病。

在自然光线下,正常瞳孔的直径是多少?

答:2-5mm。

观察病情的方法?

答:(1)直接观察法;(2)间接观察法。

生命体征包括什么?

答:体温、脉搏、呼吸、血压。

意识障碍的程度一般可分为?

答:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(包括浅昏迷、深昏迷)。

心肺复苏的深度、频率?

答:成人:5~6cm,儿童大约5cm,婴儿大约4cm;频率:-次/分。

心肺复苏的有效指标?

答:颜面、口唇、甲床、皮肤色泽较红润,散大瞳孔缩小,自主呼吸恢复,上肢收缩压8kpa以上,心电图波形有所改善。

洗胃的目的?

答:解毒(服毒后4~6小时内洗胃效果最佳);减轻胃粘膜水肿;为手术或检查做准备。

洗胃时一次液量为多少?

答:~ml。

同学们,要记得



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