头部检查磁共振和CT的区别

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01

CT扫描速度快,磁共振扫描速度慢。比如说做脑子的检查,磁共振要十几分钟甚至半个小时,CT扫描不到1分钟就结束了。有幽闭恐惧症的患者,很难配合做完磁共振检查。

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CT有射线,就是说有电离辐射,做的时候需要保护甲状腺,性腺。除非病情危重必需检查,我不会给小朋友开头CT检查,也不会开CT给打算怀孕生宝宝的人,更不会开给孕妇。

磁共振是应用磁场,目前为止还没有发现对人体有害的证据。

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CT可以携带抢救设备进去。危重病人检查时首选。

磁共振因为磁场的原因,顺磁的金属不能带进去,否则会出意外。进入磁共振室之前,护士和技师会反复叮嘱患者及陪同人员,把自己身上的金属物品/手机/钥匙钱币/手表/银行卡等拿出来。我们自己的病人,就曾经出现过口袋里的硬币忘记了,被强大的磁场吸出来,把头打出血的情况。做过起搏器的病人肯定是不能进磁共振室的。脑血管支架,除了波士顿公司的颈动脉支架,全部可以进做磁共振,不影响。

美国,手枪吸在了磁共振上

中国,轮椅被吸进磁共振,这么多保安合力都拉不出来。

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CT常规横断位扫描。

磁共振一般扫描横断位/矢状位,有时根据需要会加上冠状位。就是说,跟看一个人一样,常规CT只从一个方向看,磁共振是从三个方向看的。多角度观察,当然更清晰。

左上图是CT的横断位,下边三张分别是横断位/矢状位/冠状位,可以点击放大看,沟沟坎坎的,比上边的CT要清楚的多。

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磁共振扫描的序列多,就是同一个层面,用不同的序列显现出来更利于鉴别病变的性质。这一点CT做不到,下边几张图就是,我们一个患者的同一层面的磁共振各个序列。看看,脑子的沟沟坎坎都能看到。

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CT能快速诊断脑出血,磁共振不行,但是磁共振能快速诊断脑梗死。这两兄弟互补起来,诊断脑中风妥妥的。

另外,如果诊断头骨骨折,CT也比磁共振强的多。

①CT诊断的脑出血,图中白色区域

②磁共振诊断的脑梗死,图中白色区域

加几句,总是有朋友问,为什么,我做了CT还要做磁共振?我在关于脑血管病的入院体检里也提到过,脑中风分出血和缺血,症状都是偏瘫,治疗用药基本上是相反的,比如某位患者偏瘫来急诊,做CT能快速诊断出血,如果是出血,就按出血治疗,如果没有,就能马上启动按缺血治疗的程序了。随后,为了判断梗死的部位,大小,能不能溶栓等措施,磁共振要比CT可靠的多了。

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CT增强扫描时候用的是含碘造影剂,肾功能有异常的要慎重。磁共振用的是含钆造影剂,这个字念ga,发第二声,哈哈,估计十个大夫有5个以上不知道这个字怎么念。有报道说钆可能在脑内沉积,但是目前还没有发现明确证据证实钆对脑子有害。两种对比剂都会出现皮疹,过敏,静脉炎等情况,都很低。我本人使用碘造影剂后就出过皮疹。是药都有副作用,吃烩面还能撑着肚子呢,是不是?药物的副作用可以参看我以前写的你被药品说明书吓住过没有?

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钱的差别,扫描头部,3.0医院元,64排CT元。大约啊。贵出来块了。

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