6月3日，病院血管外科副主任医生秦跃辉团队胜利为一血栓顽固性脉管炎患者执行保肢手术。

患者雷某某，男性，53岁，长远抽烟。三月中旬浮现左下肢麻木、发凉、痛楚不适病症。因患者长年在内务工，左下肢浮现不适病症未准时处理，且左下肢不适病症逐步加剧，后浮现了足趾部发黑，面对坏疽截肢危险，其生涯原料遭到严峻影响。

病院就治治效欠安，后来我院骨科就治，脊柱外科主任医生卢延霆清除腰椎间盘超过等病因后，思索下肢血管病变？经血管外科会诊，副主任医生秦跃辉对患者停止详细查体，联结患者现病史、既往团体抽烟史，归纳关联试验、搜检终归，开始思索患者为血栓顽固性脉管炎，意见患者入院手术诊疗。入院后急查下肢动脉血管CTA（血管造影）。

思索患者血栓病史曾经3个月余，血栓已极化，若做为脉置管溶栓术成就差，微创减容诊疗花费高，联结现有疗养前提经血管外科团队商议后，以为予患者行“左下肢动脉造影+切开取栓/备搭桥术”手术，是即经济又行之有用的诊疗较佳计划。

经与患者疏通，肯定手术计划。完备术前关联试验、搜检，清除手术忌讳症后，针对病史长，手术繁杂等状况，副主任医生秦跃辉与麻醉科主任医生朱晓琳一再商议，敌手术停止评价和预判，为其制订详细手术计划。

3日上昼，在介动手术室，副主任医生秦跃辉、主治医生张威、入院医生李凤科为患者行“左下肢动脉造影+切开取栓术/备搭桥术”。手术历经3个多小时，终究完全清除存于血管内三个多月的“废物”。术后患者左下肢发凉、麻木、痛楚病症显然缓和，患者左下肢血运显然改良，复原优秀，已出院。

血栓顽固性脉管炎（thromboangitisobliterans，TAO）：又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和一再发生的慢性顽固性疾病。

病因

真切病因尚未明白，但关联成分可演绎为外来成分（抽烟、凛冽与湿润的生涯处境、慢性损伤和熏染）和内涵成分（自己免疫机能错乱、性激素、前列腺素平衡和遗传成分），此中自动与被迫抽烟是本病产生和转机的要紧成分。

临床体现

起病躲避，转机呆滞，屡屡发生后病症显然和加剧。皮肤温度消沉，惨白或发绀；感到反常及痛楚；长远慢性缺血致使机关养分阻滞，严峻缺血可浮现缺血性溃疡或坏疽；患肢远端动脉搏动削弱或消散；病发前或病发历程中可浮现复发性游走性浅静脉炎。

提防和诊疗

（1）普遍疗法：严峻戒烟、防范受冷、受潮和内伤，但不该该热疗，免得机关增进需氧量加剧痛楚，痛楚严峻者可运用止痛和镇定剂，慎用成瘾药物。

（2）非手术诊疗：除采用抗血小板招集与血管蔓延药物、高压氧舱诊疗外，可依照中医辨证论治绳尺给以诊疗。

（3）手术诊疗：目标是重修动脉血流利道，增进肢体血供，改良缺血引发的恶果。

供稿：秦跃辉

组稿：病院

兼顾：马培玉周珂刘社峰纪威王学康郭松达胡长川王晨

编纂：李涵

考核：柴军波

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