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直立行走，是成为人所以为人的重要标志。接下来是人的社会属性，人的责任，人的义务，人在这世上走一遭的始末经过。走？狭义的讲，是发生于下肢的动作，是身体力行。由此就产生了一个与腿有关的新的医学“典故”——静脉曲张。

静脉曲张，在医学名词里，当然不是下肢静脉曲张的专指，还包括有若精索静脉曲张，腹壁静脉曲张等等。却通常在老百姓的口语里，静脉曲张往往指的就是下肢静脉曲张，因为静脉曲张最常见、多发于下肢，并且，它可见、可触、可感知。来医院就诊的人，往往一开口就是——看看我这腿，是不是静脉曲张？

那么，在此，就从医学的角度简单的谈谈下肢静脉曲张的来龙去脉。

一、下肢静脉曲张的临床表现

下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉（大小隐静脉及其分支）的迂曲扩张，犹如蜿蜒的蚯蚓状，像突出于皮肤的条条青筋，明代《外科正宗》载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”，即指静脉曲张。随着病情的发展患者还会出现下肢水肿、胀痛，由于静脉血的淤滞，血液内的代谢废物在皮肤沉积会出现皮肤的色素沉着，进而皮肤溃烂，经久难愈，给患者带来很大的痛苦。有时还可并发出血及血栓性静脉炎等症状。

二、为什么有的人会得下肢静脉曲张

从第一题我们知道了下肢静脉曲张主要是大、小隐静脉的异常迂曲扩张，下面我们就来分析一下它的成因。直白的讲，大隐静脉曲张的根本原因就是各种原因造成的远端浅静脉内压力增高，在压力作用下扩张，就如同吹气球，血管内压力越大，血管扩张越明显。在这里就必须给大家解释一下隐股静脉瓣，全身除内脏、脑和头颈部以外，其余部位的静脉都具有防止血液逆流的瓣膜，称为静脉瓣，在长期站立或行走时下肢静脉内压力持续增大，部分患者先天性的静脉壁薄弱也同时加重了症状，当静脉血管在压力作用下不断扩张，超出静脉瓣可作用范围就出现了血液返流，千里大堤毁于一旦，整个下肢浅静脉就都处在了高压状态下(而且没有肌肉组织的保护)。越往肢体远端压力越大，在血管扩张突出于皮肤时我们就看到了蜿蜒的蚯蚓状的曲张静脉血管。另外，出现的下肢深静脉血栓形成后综合征、下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征、下腔静脉回流受阻（如布加综合征）、妊娠压迫引起下肢静脉回流不畅等均可出现浅静脉的迂曲扩张。所以，下肢静脉曲张更多发生于重体力，长久站立的职业者，如打饼子者，厨师，教师，外科医生等人群。

三、下肢静脉曲张需要治疗吗

很多朋友觉得静脉曲张不痛不痒，不会出什么大问题。这种想法是非常错误的！下肢静脉曲张在早期确实不痛不痒，但是随着病程的进展，后期会出现小腿皮肤色素沉着变黑，甚至溃烂，而且经久难愈，病人会痛苦不堪。还有少数情况下会危及生命，比如破裂出血和血栓形成。内部高压的曲张静脉血管一旦被硬物刮蹭很容易破裂出血，正常人的静脉出血只要压迫数分钟就可以止血，而曲张的静脉压力很高，出血量会很大而且不易止血。如果是夜间睡眠时出血，出血时没有感觉，就比较危险。至于血栓形成，如果蔓延到深静脉，血栓脱落，则有可能导致肺栓塞。

四、怎样预防下肢静脉曲张的发生

因人体没有自我修复瓣膜的机制，静脉曲张不能通过自体进行修复，所以长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，如教师、交警、导购、美容师、医生、护士等；长时间静坐者：如IT人士、白领、公务员等办公室工作人员最好穿弹力袜，使浅静脉处于被压迫状态。当静脉曲张严重到一定程度、不适感增加，或出现静脉炎、色素沉着等并发症的时候，医生还是建议患者及早进行手术治疗，以免病情进一步加重，影响生活质量。

好的，以上简短的谈了下肢静脉曲张的基本知识，接下来不妨卖个“萌”，插播一段“广告”作为文章的结束。

医院是运城首家引进意大利EUFOTON公司的nm半导体激光治疗仪，开展曲张静脉腔内激光治疗术（EVLT）的医院。EVLT是近年来国际上使用较多的治疗下肢静脉曲张的先进方法，同时亦是微创技术在血管外科的应用典范。传统上的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离，这种手术方式由于切口长，创伤大，痛苦多，使得病人的住院时间较长。

EVLT手术应用穿刺技术通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉内闭合，免除了大量切口的痛苦，创伤少且效果明显，避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。比如：血肿、隐神经损伤等。

随着我院微创治疗下肢静脉曲张手术的开展，将使得静脉曲张的治疗变得史无前例的简单，让原来对手术有顾虑的您重新选择手术治疗，助您尽早摆脱下肢静脉曲张带给您的种种烦恼。

医讯

4月24、25日，静脉曲张手术专家、医院教授刘增庆、韩锋来院讲学，欢迎就诊。

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