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　　动静脉畸形（arteriovenousmalformation，AVM）是由于在胚胎期脉管系统发育异常所导致的动脉和静脉直接连通（动静脉短路）造成动静脉瘘的一种血管畸形。

　　先天性发育异常血管团，动/静脉之间存在不同程度直接交通，没有正常毛细血管，动脉血经异常血管团迅速流入增粗扭曲的静脉。是一种高流量的先天性血管畸形，以前被称为蔓状血管瘤。

诊断：

　　与血管瘤不同，动静脉畸形病灶在婴儿期无明显增生变大的病程。动静脉畸形的高流量特征可与毛细血管畸形、静脉畸形或淋巴管畸形区别开来。

　　动静脉畸形的病灶可表现为边界不清的软组织包块，表面皮肤颜色正常或有红斑、皮温高、可触及搏动或振颤、可闻及血管杂音。病变局部可出现疼痛、溃疡或反复出血，肢体远端的缺血坏死，严重者因长期血流动力学异常可致心力衰竭。病灶随人体发育成比例增长，可长期稳定，在外伤、青春期或孕期及不当治疗后迅速增大。

　　绝大多数动静脉畸形可通过临床表现得以诊断，相关影像学检查可以进一步明确诊断，并且可以显示病灶的范围及血流动力学特征。

辅助检查：

彩色多普勒通常可作为初始检查来检测动静脉畸形的高流量特征，核磁共振检查可显示病灶的范围，其流空影有助于明确高流量血管的存在。CT造影(CTA)可以判断动静脉畸形病灶的血管成分及其和骨骼之间的关系。数字减影血管造影(DSA)可精确显示病灶的血流动力学特征，是动静脉畸形诊断的金标准，也是选择治疗方案的重要依据。除了疑似恶性肿瘤不能明确诊断的病例，通常不建议行活检检查，避免创伤可能引起的病灶出血和病情加重。

临床分期：

在年，ISSVA采纳了Schobinger分期，将动静脉畸形按照疾病进展的严重程度分为4期。

I期（静止期）：

通常从出生到青春期，其临床特点是动静脉的血流量较小。病灶不明显，或仅仅表现为葡萄酒色斑或血管瘤消退期的外观，触诊可及皮温升高。

II期（扩张期）：

通常在青春期开始，肿物增大，肤色加深，侵及皮肤和深部结构。触诊可及搏动、震颤，听诊可闻及吹风样杂音，质地较硬，超声检查可发现动静脉瘘。

III期（破坏期）：

出现自发性坏死、慢性溃疡、疼痛或出血等症状。

IV期（失代偿期）：

因长期血流动力学异常，并发高排低阻性心功能不全或心力衰竭。

看了以上这些介绍，大家对于动静脉畸形是否有了一个比较清晰的了解呢？无论如何，在这里继续提醒大家，患者或者家长一经发现孩子有发生动静脉畸形的迹象，就应该及时寻求专业的医生就诊就医。早发现早治疗，才利于疾病的诊断和治疗，越早治疗，就越有利于控制和治疗，更有利健康的恢复。盲目的等待和拖延，只会导致病情的加重，加大治疗的难度，甚至造成不可磨灭的伤害。

▍文章内容不能代替任何个人的医学诊断和治疗，如有需要请咨询专业医生。

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