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肠外营养护理常规

肠外营养，就是通过静脉输液的途径，给患者补充所需要的各种营养素的一种治疗方法。采取这种方法给患者补充营养，一般都适合于一些危、重症的患者，因为不能通过肠道正常进食，不能摄入维持基础代谢所需要的各种营养素，所以需要通过静脉的途径补充营养。补充的营养素包括了脂肪乳、氨基酸、白蛋白、维生素、电解质等。另外，需要进行开腹手术的患者，在手术前或者是手术后，也有可能需要暂时通过静脉输液的方法补充营养素。

潜在并发症：气胸、血管损伤、糖代谢紊乱、肝功能异常等

1、营养液的配制

1）在层流环境下，按无菌操作技术要求配制营养液，现配现用，24h内输完。

2）输注过程中应保持连续不宜中断。

3）避免营养液长时间暴露于阳光和高温下。

2、静脉选择

1）输注肠外营养宜选择较粗大静脉

2）预计全肠外营养超过7天者宜采用中心静脉输注方式。

3、输注速度

1）营养液输注速度不宜过快，脂肪乳制剂ml需输注大于4小时。有条件者输注泵控制输注量及速度

4、病情观察

1）监测患者体重、血糖、血常规、血生化、体温变化，必要时记录患者出入量，注意观察输注部位有无静脉炎发生。

2）观察有无多尿、神志改变后出现心率增快、面色苍白、四肢湿冷等糖代谢紊乱的表现。

5、使用中心静脉患者按中心静脉导管护理常规

6、健康教育

1）告知患者及家属不要随意调节滴速，严格遵医嘱合理安排用药。

2）告知患者及家属输注过程中有任何不适及时通知医护人员，病情允许鼓励经口进食。

［1]李乐之.外科护理学（第5版）「M」.北京：人民卫生出版社，

［2]李小寒，尚少梅.基础护理学（第5版）「M」北京：人民卫生出版社，