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近日，央视主持人赵忠祥因肺鳞状细胞癌去世。名人的离世再次警醒人们，特别是高危人群按时体检的重要性。专家提醒市民，有吸烟史的老年患者每年定期体检是排查肿瘤的有效途径，而低剂量CT可进行早期肺癌筛查。

低剂量螺旋CT是早期肺癌体检筛查的金标准

肺癌是我国发病率及病死率非常高的恶性肿瘤，由于早期病变无或者少有临床症状，大多数病人就诊时已经达到了中晚期，所以通过低剂量CT筛查，进行定期体检，早期发现、早期治疗非常重要和关键。据统计，大多数人和单位查体都是用X光片或者透视作为肿瘤筛查，但普通X光片的敏感度非常低，普通X线检查对小于1厘米的小病灶及遮盖部位的病变难以发现，非常容易误诊和漏诊。所以有经验的人多采取每年定期进行低剂量肺CT来查体筛查肺癌。低剂量CT能发现小至1mm大的结节，结节发现越早、结节越小，治疗方法就越多，结节如果超过1厘米以上，有可能发生转移，失去完全手术切除机会，术后必须化疗，造成个人负担加重，并且5年生存率会明显下降。

敏感度高、辐射量小是低剂量肺CT检查的优势

低剂量肺CT检查，它的辐射量非常低，仅仅是一张X光胸片的十分之一，非常适合健康查体筛查。超高端CT具有迭代技术，更适合早期肺癌筛查体检，通过低剂量CT早期肺癌筛查，肺癌的发现率是普通普查的10余倍。

筛查体检应该最少每年检查一次

由于大家对X线专业知识不了解，很多人惧怕X线，那么低剂量CT的X线剂量是多小呢，下面为大家说明：一个人正常自然环境下一年接受的辐射剂量为3~4mSv；一次X光胸片辐射剂量为0.2~1.2mSv，等于暴露在自然环境下20天~2月；一次胸部普通CT辐射剂量为3~5mSv，等于暴露在自然环境下1年。低剂量肺CT的剂量仅为常规CT的5%。对于孕期女性检查所产生的辐射是否会对胎儿产生危害，美国妇产科医师学会联合美国放射学会及美国超声医学学会等部门发布了相关研究结果：X线拍片、CT，以及核医学成像检查所带来的辐射暴露远远低于对胎儿产生危害的剂量。而且即使多次X线检查也很少能达到可导致胎儿生长受限、畸形及智力障碍的阈值剂量。

哪些人群需要体检筛查

为了能够早发现、早治疗，降低肿瘤发病率、死亡率，建议以下人群每年最少进行一次低剂量肺CT健康体检。

1、年龄在45岁以上，有肺癌或是其他恶性肿瘤家族史。

2、长期吸烟史且年龄大于40岁（无论是否已戒烟）。

3、长期从事易致肺癌因素的职业者。

4、慢性呼吸道疾病患者等群体。

低剂量肺CT与普通X线胸片的区别

研究发现，普通胸片敏感性低，特别是对小病灶，重叠的病灶，难以发现。文献中说低剂量肺CT筛查对肺部小微结节的检出率为20%，是胸片肺结节检出率的五倍以上。对于直径10mm的结节，低剂量肺CT检出率为%。由于低剂量肺癌筛查对早期肺癌的检出率明显高于普通胸片，所以可以让肺癌患者获得更高的甚至%生存率。

胸部CT注意事项

对于以下人员，应合理选择检查方法：1.孕妇、对X射线高度敏感或不宜接触X射线者（如再生障碍性贫血等）；2.病情危重难以配合者；3.含碘对比剂过敏者、重症甲状腺疾患（甲亢）以及严重心、肝、肾功能衰竭者不宜做增强扫描其高危因素包括以下几点：a.肾功能不全，严重心、肝、肾功能衰竭。b.糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。c.哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹及其他过敏性病变。d.心脏病变：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。e.既往有碘过敏及其他药物过敏的病人。f.1岁以下的小儿

图片来源于网络

供稿：影像科

编辑：李均雁

编校：谭华范晓苹

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