51.患者，男性，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是
A.有利于伤口愈合
B.预防血栓性静脉炎
C.预防肺不张
D.预防肠粘连
E.预防压疮
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答案：D
阑尾炎术后患者，鼓励其早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
52.患者，男性，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现主诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是
A.评估患者腹胀情况
B.给予阿托品肌内注射
C.鼓励患者床上多翻身
D.必要时给予肛管排气
E.鼓励患者下床活动
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答案：B
阑尾切除术后患者，出现腹胀，未捧气、排便，应考虑胃肠功能未恢复，应评估患者腹胀情况，鼓励患者早期下床活动，腹胀严重时可给予肛管排气。阿托品可抑制胃肠蠕动。
53.患者，男性，38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴里急后重。该患者可能并发了
A.肠炎
B.肠粘连
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.细菌性痢疾
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答案：C
盆腔脓肿是由于炎症渗液积聚于盆腔所形成，表现为术后5～7天体温升高，有典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便频而量少、黏液便，或尿频、排尿困难等，该患者阑尾穿孔合并腹膜炎手术后第7天。
54.患者，男性，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是
A.直接拒绝患者请求
B.询问患者想进食的食物
C.告知其不能进食的原因
D.告知可进食的食物种类
E.直接将此情况报告医师
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答案：C
胃肠道术后尚未排气不可进食，但应告知患者其原因。排气是肠蠕动恢复的标志，排气之后可拔除胃管，饮少量水或进米汤。肠蠕动未恢复前进食会加重病情。
55.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿患者的术后出院指导，正确的叙述是
A.减少和消除引起腹外疝复发的因素
B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物
C.卧床休息，不可增加活动量
D.可进食刺激性食物
E.出院后不必定期随访
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答案：A
腹股沟斜疝出院指导：①出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物，故B、c错误：②保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维素食物，养成定时排便的习惯，以防便秘发生，故D错误；③积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾病、前列腺肥大等；④注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，故A正确；⑤遵医嘱按时服药，定期复查，若疝复发，应及早治疗，故E错误。
56.腹股沟斜疝发生绞窄时，疝囊渗液的性质不包括
A.棕褐色
B.淡红色
C.红褐色
D.暗红色
E.淡黄色
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答案：A
嵌顿性疝的疝囊可有淡黄色渗液。当嵌顿性疝发展为绞窄性疝时，肠壁可变黑坏死，疝囊内渗液可由淡黄色变为淡红色或暗红色或红褐色。
57.患者，男性，60岁。搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。既往有右腹股沟斜疝病史。患者目前最合适的护理问题是
A.恐惧：与突发严重腹痛有关
B.知识缺乏：缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高的相关知识
C.营养失调：低于机体需要量，与呕吐有关
D.体液不足：与呕吐有关
E.疼痛：与腹股沟斜疝嵌顿有关
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答案：E
该患者既往有斜疝病史，有过相似的腹痛经验，此次发病产生恐惧的心理的可能性较小，不考虑A。知识缺乏不是目前主要的护理问题，不考虑B。营养失调非是几次呕吐可以导致的，C不恰当。呕吐有可能导致体液不足，但题干没有其他佐证证明患者出现了体液不足，不考虑D。患者突发严重腹痛，E正确。
58.患者，男性，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是
A.预防麻醉后头痛
B.减少阴囊血肿发生的概率
C.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连
D.减轻切口疼痛，利于切口愈合
E.防止疝复发
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答案：D
术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。
59.某患儿，3月龄。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育，不妥的是
A.解释脐疝的发病原因及临床特点
B.嘱其保持患儿排便通畅，防止便秘
C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D.建议尽早手术治疗
E.定期来院复查
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答案：D
临床发现未闭锁的脐环迟至2岁时多自行闭锁，因此，除了脐疝嵌顿或穿破等紧急情况外，小儿2岁之前均采取非手术治疗。
60.患者，男性，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是
A.术后应禁食48小时
B.术后即进普食
C.术后应胃肠减压
D.术后应静脉供给营养3天
E.若术后6小时无恶心即可进流食
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答案：E
术后6～12小时，若无恶心、呕吐，可进流食，次日可进软食或普食，行肠切除吻合术者应禁食，肠功能恢复后可进食。
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