留置PICC导管后，我们不希望您携带导管时出现问题，但是应当做好解决问题的准备。以下是可能出现的问题列表，以及和每个问题有关的提示信息。问题1感染
信
号
可能出现高热（体温超过摄氏38度）、寒战、发汗或导管出口部位有渗出物：可发现导管穿刺点部位有恶臭，疼痛或发热；儿童出现不舒服、活动减少，尽管可能不伴随有发热，也提示可能有问题。
如何处理
打电话咨询医生或护士
如
何
避
免
在任何时间均要遵循操作指导，避免污染导管；如果您患了感冒，操作时应戴口罩，避免接触其他病人；不要把玩体外导管部分；定时检查导管，保证敷料的清洁整齐；每7天或在敷料潮湿、松动情况下或遵从医生、护士。建议进行敷料更换在通风良好，且没有气流的地方进行操作。
问题2静脉炎信
号
穿刺侧手臂沿静脉走行的疼痛或压痛、发红，可能出现发热、肿胀、触到静脉索状改变。
如何处理
打电话咨询医生或护士
如
何
避
免
置管后可适度活动该侧肢体，但避免在导管置入不久即过度使用该侧手臂；尽量在血管还未损伤前考虑置管。
问题3肝素帽脱落信号
肝素帽丢失了
如
何
处
理
如果手中没有无菌的肝素帽，请将导管暂时折叠并用胶带固定在皮肤上或橡皮夹夹住导管。否则，清洁导管接头连接处，立即更换清洁的肝素帽。切忌重复使用旧的肝素帽。
如何避免
更换肝素帽时要固定牢固。
问题4肝素帽松弛信号
导管肝素帽变松
如何处理
将肝素帽连接紧实
如
何
避
免
更换导管肝素帽时要旋转紧实；每次使用过后或每天定时观察肝素帽是否与导管连接紧实。
问题5导管破裂信号
冲管时可见液体外漏
如
何
处
理
立即在导管断裂处将导管打折并用胶带固定；若导管断裂发生在穿刺点，请小心将导管向外拔出3-5厘米并将导管折叠并用胶带固定；马上修复导管。
如
何
避
免
不要使用小于10ml的注射器冲洗导管；
更换连接器时不要过分扭转导管体；
冲洗导管遇到阻力时切勿继续操作；
任何时候都避免在导管附近使用剪刀或尖锐物品。
问题6导管破损致气体进入导管内信号
可能感觉气短或胸痛
如
何
处
理
这属于紧急情况！立即将导管折叠并用胶带固定在皮肤上，或用橡皮夹夹住导管；如果体外导管长度不够，可适当将导管拔出3-5厘米，用胶带将导管固定在手臂上；医院打电话。躺下来并保持平静。
如
何
避
免
任何时候都不要在导管附近使用尖锐的物体；
妥善固定导管，不要让导管从伤口处自由悬垂下来；
使导管保持松弛状态并用胶布妥善将导管固定牢固。
问题7导管置入侧的颈部或手臂肿胀信
号
患者可能发现导管置入侧的手、胳膊和脖子发生肿胀
如何处理
医院打电话，医院就诊。
如
何
避
免
某些人会无明显原因地出现这种情况，医生也许会给予一些药物治疗或视情况而撤出导管。
问题8导管的出口部位肿胀信
号
您可能发现置入导管后不久就在导管出口部位发现一个肿块
如
何
处
理
轻柔地在敷料上按压几分钟；
将冰块放在塑料包里，然后放在敷料上，注意不要弄湿敷料；
如果肿胀继续发展，给医院打电话。
如何避免
遵照医嘱，在置入导管后不要立即进行剧烈运动
问题9导管堵塞信号
液体滴速明显降低或不滴
如
何
处
理
导管不完全堵塞情况下，可及时用生理盐水脉冲方式冲管；若无法缓解，可考虑用u/ml尿激酶注入1ml，保留20分钟，回抽后立即用20ml以上生理盐水脉冲冲管。
正压封管完全堵塞：用u/ml尿激酶，负压方式灌注导管内，保留20-30分钟，回抽，反复多次至导管通畅后再用20ml生理盐水脉冲冲管并正压封管。
如
何
避
免
遵照标准护理规范使用并维护导管；
导管发现有回血时应及时用生理盐水进行冲洗；
若患者体力活动频繁也宜增加冲管次数。
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