近日,我院神经外科二病区成功救治一例罕见动静脉畸形合并颅内多发动脉瘤患者。患者,李某某,男,71岁,主因“突发头晕头痛8小时余”,于年08月11日医院,完善头颅CT显示:小脑半球出血合并蛛网膜下腔出血。患者为求进一步治疗而转入我院。入院后我科室为患者进行了全脑血管造影术,结果显示:右侧小脑半球动静脉畸形(供血动脉动脉:右侧大脑后动脉、右侧小脑上动脉、右侧小脑前下动脉,引流静脉:右侧横窦、乙状窦)和颅内多发动脉瘤(11个)(右侧小脑上动脉及右侧小脑前下动脉)。患者动静脉畸形和动脉瘤合并存在,且动脉瘤多发大小不等,极其罕见,病情复杂。手术花费巨大,术前及术中畸形血管及动脉瘤极容易破裂,从而导致严重的并发症。经过积极术前讨论、上报医务科,完善术前准备等,在上级医师的指导下,由刘浩波主任医师及岳盛魁副主任医师为患者实施了动静脉畸形栓塞术及颅内动脉瘤栓塞术。脑血管造影如下图:术中通过小脑后下动脉行动静脉畸形下极栓塞术通过小脑上动脉寻找到动静脉畸形的上极进行栓塞,随后再次精心设计栓塞两根供血动脉其实部可能破裂的动脉瘤。术中谨慎操作反复造影防止血管闭塞及动脉瘤破裂导致严重后果。术后脑血管造影造影畸形血管团消失,动脉瘤栓塞致密,手术成功,患者治愈,一般状况良好。当然,这次手术的成功还离不开相关科室的协作和配合,包括麻醉科、介入科、重症医学科等大力支持,在此向大家表示感谢,感谢我们有一个技术精湛、团结奋进的团队,在这样强大后盾的支持下,我们将继续攻坚克难,以优质的医疗服务守护山城百姓。(供稿:岳盛魁高豆豆)
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