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“静脉曲张”可谓是疮疡血管外科耳熟能详的疾病之一。本病常见于长久站立工作者，亦可见于孕产期女性，好发于下肢。临床表现为静脉盘曲突起，状若蚯蚓，形成团块，可伴有下肢坠胀、水肿，站立时加剧等症状。

现代医学指出，下肢静脉曲张是由静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱以及浅静脉内压力持续升高所引起的。本病在中医学属于“筋瘤”范畴，从中医辨证角度分析，本病多由劳倦伤气，气虚血瘀，致使筋脉纵横、血壅于下而生本病。简言之，劳损为本病主要病因，气虚、血瘀等为本病病机。

多数患者除了下肢外观受影响之外，无其他明显不适。但不可因此而放松警惕，尚且须知其可能带来的以下几种并发症：

1.血栓性浅静脉炎

由于曲张的静脉内血流相对缓慢，即便是轻微的外界刺激，也容易激发血栓的形成。当下肢局部出现条索状红肿、灼热、压痛等症状时，有极大的可能是并发了血栓性浅静脉炎。患者可伴有低热，站立时下肢疼痛加剧。炎症消退后，局部常遗留色素沉着或结节。并发此病时，当及时就诊，若处理不当，恐导致反复发作，严重影响患者生活质量。

2.淤积性皮炎

长期的下肢静脉淤血、血液含氧量降低，容易使皮肤发生退行性变化，即“淤积性皮炎”的发生。本病常发于足踝部（足靴区），初期表现为皮肤瘙痒、鳞屑，汗毛稀疏，或有红斑。患者常因瘙痒难耐而搔抓，导致局部反复抓破和结痂，日久皮肤增厚、粗糙，甚至皴裂，同时伴有色素沉着。倘若罹患本病，当注意避免搔抓，否则破溃后极易感染，导致慢性溃疡，更为难治。

3.慢性溃疡

本病为皮肤科常见病之一。相当一部分患者因长期下肢静脉曲张病史而导致本病。因此，下肢静脉曲张患者当注意保护下肢，防止伤口的产生，否则感染后溃口反复不愈，形成慢性溃疡，亦将严重影响生活品质。

4.出血

由于病程较长的患者足踝部皮肤薄弱，且皮下小静脉处于怒张状态，若在站立时无法承受静脉高压，或仅是收到轻微的损伤，便会穿破而并发出血。出血是相当危险的并发症，因为压力较高，加上静脉管壁缺乏弹性，出血难以自行停止，此时必须送医紧急处理。

综上所述，罹患下肢静脉曲张者须更为注意保护下肢，防止静脉曲张的进一步发展，也为防止并发症的发生。患者可通过长期穿医用弹力袜改善症状，一方面控制病情，另一方面还可在一定程度上防止外伤。若伴有湿疹、皮炎等，当积极治疗，避免搔抓感染。平时注意劳逸结合，适当锻炼下肢，配合专业按摩手法促进血气流通，休息时适当抬高下肢，有利于减轻水肿等症状。此外，肥胖、便秘对于本病也属于不利因素，故饮食方面宜清淡，膳食均衡，保证排便的通畅，亦有利于病情。

文章来源：北京中医药学会

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