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斑的种类很多，脸上常见的的色斑有黄褐斑、雀斑、日光性黑子（老年斑的初级阶段）、单纯性黑子、褐青色痣、太田痣、色沉斑，等等。

“祛斑霜”是一种笼统的叫法，内含的成份有很大不同。早期的祛斑霜多含重金属，用起来很细腻，手感好，同时也可让表皮角质层透明化，让皮肤看起来白里透红，但久用后皮肤会沉积一定量的重金属，造成皮肤呈“暗灰色”或“铁锈色”样不健康外观。这一类祛斑霜因国家行政的限制而已退出市场，也可能有少数产品在市场非法销售。

随着抗氧化美白产品和化学剥脱剂的问世，目前越来越多的祛斑霜添加了这些成份，比如左旋维生素C、传明酸、熊果苷（氢琨衍生物）、曲酸、鞣酸、光甘草定，等都是目前市场上常用的美白成份。还有一些祛斑霜中加入了低浓度果酸、水杨酸等剥脱成份，让角质层更新加速，从而达到美白目的。因为每个人脸上的情况不一样，加之祛斑霜的侧重点也不一样，上述祛斑霜最好在医生的指导下使用，不要盲目追随销售人员的推广说辞。值得警惕的是，为了追求一时的效果和患者使用体验度，市场上有些祛斑产品可能加入了少量激素成份，短期使用尤其是面部有“敏感”现象的患者使用后会感觉皮肤柔润、细腻、光亮了许多，但长期使用会产生依赖，皮肤毛细血管扩张、毳毛增生、皮脂腺旺盛等现象，停药后也会使面部原有的“敏感”加重（俗称“反跳现象”）。

至于网传的祛斑小妙招，多不可信，也不适用于所有人，使用前最好听听医生的意见，让医生分析一下“小妙招”是否有道理，是否对你的色斑有效对于雀斑来说，不存在反弹一说，通过光电手段一次性即可将80-90%的雀斑去除，但由于雀斑的发生与紫外线照射有关，因此，治疗后一定要注意防晒，尽量避免雀斑复发。

敏感皮肤可以祛斑吗？

随着人民生活不断提高，国内美容市场的不断兴旺，超市里包括清洁用品在内的各种美容产品和化妆产品琳琅满目，爱美人士每天在自己脸上花费的时间越来越多，使用的美容产品越来越复杂。再加上日常工作压力大、工作环境改变、饮食不规律、不健康食品等诸多因素，这些都在悄然影响人类肌肤的健康状态，导致近10余年来敏感皮肤越来越多。

敏感患者往往面部不仅有敏感，还有色斑相伴，二者互为因果，治疗时切不可孤立看待。一般情况下应先进行敏感的处理，待皮肤健康状态得到一定恢复，皮肤可承受特定的光电治疗和某些药品/药妆外用时才能进行祛斑治疗。

不针对患者面部实际情况进行客观分析，只为祛斑而祛斑的措施，到头来不仅收不到好的效果，反而会使色斑越发严重。

疤痕体质可以祛斑吗？

疤痕体质是相对而言的，疤痕体质并非每次治疗均会发生疤痕，只是发生疤痕的可能性较常人大些。

疤痕的发生要看治疗的部位和治疗时对皮肤的伤害程度，一些特殊部位如上下眼睑、内外眦部位、唇红区和口周，由于这些部位不断进行表情活动，损伤后发生疤痕的机率高于面部其他部位。另外，如果使用激光的能量过大，对皮肤的损伤过大，发生疤痕的可能性也会增大。比如在治疗一颗较大的色素痣或一块较大较厚的老年斑时，势比要用到较大的激光能量对皮损进行烧灼才能将皮损彻底清除，但另一方面也会增大遗留疤痕的机率，这些在治疗前应向患者讲明白，由患者自我决定是否接受治疗。

在黄褐斑、雀斑治疗方面，通常使用的光电能量比较弱，一般不会有疤痕发生。治疗褐青色痣时，发生疤痕的可能性也不大，但相对黄褐斑和雀斑来说会稍大一点，医生可以牺牲治疗次数来换取疤痕机率的降低。

祛斑后几天可以洗脸化妆？

不同的祛斑方法，对术后洗脸化妆的要求不尽相同。一般来说，使用光子、调Q激光、皮秒激光祛斑的患者可于术后24-36小时使用清水洗脸，术后3-5日内尽量不用洗面奶洁面。至于术后化妆，如果参加很重要的场合，可以于术后24-36小时化淡妆，最好是能用清水洗掉的化妆乳剂。使用非剥脱点阵激光祛斑或使用调Q较大能量进行爆破祛斑的患者，术后洗脸和使用化妆品的时间要适当延长至48小时后，禁忌使用清洁剂。

因为化妆后必定要用清洁剂去清洗，清洁剂对术后的皮肤是一种刺激，从这一点上来说，尽量不要化妆，无论术后还是日常生活中，化妆和皮肤健康永远是生活中不可调和的一对矛盾,在黄褐斑治疗上，我们目前基本摒弃了传统的激光祛斑方式，代之以更安全、更有效、更不易复发的保养式治疗方式，每次治疗后皮肤基本没有损伤，所以在治疗后洗脸化妆上的要求基本不作要求，但仍建议患者尽量不使用清洁剂和化妆品，尤其反对使用碱性清洁剂和油性彩妆，这也适用于日常生活中。

很多人认为夏季不宜祛斑，究竟夏季能否祛斑？

首先，面部长斑是不分季节的，一年四季都可能长斑，所以，在医生眼里祛斑也是不分季节的。人生病总不会还要选个黄道吉日去看病吧，这些都是毫无根据的。多数色斑发生后，皮损的加重会受外界因素的影响，其中紫外线是诱发色斑加重的重要因素。夏季日光直射，紫外线相对较强，有些患者担心祛斑后因紫外线的影响会很快复发，医院接受祛斑治疗。这个担心实在没有必要，也不切实际。

很多色斑，尤其是黄褐斑是在夏季发生或加重的，如果担心夏季不宜祛斑，让初起的色斑逐渐“坐大”，失去最佳的干预时机，以致在以后的祛斑中花费更多的时间和精力，才是大错特错的事情。

夏季皮肤的基础代谢率相对增强，接受外界刺激尤其是紫外线损伤刺激的机率相对较多，皮肤的损耗也就越大，此时的皮肤急需得到养护，让初起的色斑或加重的色斑及时得到救治，才不至于让问题变得更严重。针对不同的时令，我们在祛斑治疗上也会采用不同的方法。夏季祛斑一般采取保养式祛斑嫩肤策略，以冷养为主，热治为辅，让皮肤细胞及时得到需要的营养，恢复细胞的功能状态，色斑自然而然也会淡化，乃至消退。

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