导读
静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一
静脉炎的发生原因
（1）化学因素
药液过酸或过碱
过高渗或过低渗
刺激性较大
人体对血管通路材料产生反应
（2）机械因素
短时间内反复多次在同一血管周围穿刺
静脉留置针或静脉导管过粗过硬
留置静脉导管时操作粗鲁
输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）
（3）细菌因素
无菌操作不严格
微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入
导管内血液残留
药液污染、给药装置污染
病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植
静脉炎的分级（INS）
0级：没有症状
1级：输液部位发红，有或不伴疼痛
2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索祥物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出
临床表现
按临床表现进行临床分型，包括：
红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。
硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。
坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。
闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。
静脉炎的预防
严格执行无菌技术操作；
选择适合的静脉导管及穿刺针；
穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的部位置针或置管；
对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）；
避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液；
适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近正常人体的pH值（7.4）；
严格控制药物的浓度和输液速度；
外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时；
使用高质量的无菌透明敷料；
加强外周留置针留置期间的护理；
输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管或留置深静脉导管。
静脉炎的处理
停止在患肢静脉输液；
将患肢抬高、制动；
局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）；
搽喜疗妥软膏；
中草药外敷；
必要时全身应用抗生素治疗；
营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
赞赏
