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一.输液性静脉炎的概述

静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁的化学炎性反应或在输液过程中无菌操作不严,导致局部静脉感染。

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

1.药物因素引发输液性静脉炎。

2.药物pH值引起的输液性静脉炎。

3.药物的渗透压引起输液性静脉炎。

4.输液微粒因素引发输液性静脉炎。

5.输液量与速度因素。

6.引起静脉炎的其他因素。

1.输注高渗性、高浓度、大分子液体时选择静脉留置针输液，减慢滴速，不可随意调节滴速。当出现输液滴速慢或不滴，液体渗出，穿刺点周围发红、压痛，穿刺部位明显不适等症状时应及时告知护士更换留置针。

2.对于输液时间较长（多于4小时），输液量较多,血管条件较差，老人、儿童及躁动不安的重症患者，应采用留置针输液，使用静脉留置针的肢体应避免用力过度或剧烈运动。

3选择合适的输液器材。现临床普遍推广使用的终端精密过滤输液器，有效的阻挡了配药微粒的进入，减少静脉炎的发生。

4.增强保护血管意识，双侧肢体交替输液。选择粗直弹性好易于固定的静脉。

5.一旦发生液体渗漏,输液处红肿、疼痛等,应立即通知护士更换输液部位,并根据药物性质、静脉炎的程度采取不同的处理方法。

6.合理膳食补充营养，营养不良,免疫力低下的患者,应加强营养，以高蛋白及高热量食物为主，必要时补充血液或能量合剂。

7.注意室内通风换气，保证空气流通，以减少细菌的产生，避免交叉感染。

8.良好的生活习惯是保持健康的重要条件。保证足够的睡眠，养成定时排便的习惯，注意保暖，避免冷热刺激等。

1.发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位。

2.抬高患肢，高于心脏水平位置20~30cm；促进血液循环，进行修复。

3.50%硫酸镁湿敷患处皮肤表面,并加薄膜固定，使平滑肌松弛，解除血管痉挛，改善微循环。

4.冷热敷及红外线理疗照射。患者发生静脉炎部位用湿毛巾热敷,以手腕内侧试温,不烫手为宜,湿热敷5~10min,或者用红外线理疗仪照射。

5.酒精湿敷：可将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部位前端，用于预防静滴甘露醇所致的静脉炎。

6.避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。

7.如果合并感染，应该遵医嘱给予抗生素治疗。

1.冰片生姜外敷。

2.云南白药外敷。

3.止痛消炎药外敷。

4.如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日两次具有清热，止痛，消肿的作用。

1.土豆片外敷，将新鲜土豆洗净刮皮，切成0.2-0.3cm厚的3-4cm的方形薄片，离穿刺点周围2-3cm处，顺着静脉血管方向依次外敷，并且保护膜覆盖并妥善固定，变黑变干时更换。

2.鲜芦荟汁外敷，将鲜芦荟汁沿血管走行均匀敷于炎症部位，每天4次～6次，也可每天在穿刺部位用芦荟汁涂抹，每天1次或2次，起预防作用。

撰稿：张颖

审核：周海燕

肺病科科室简介：长医院肺病科创建于年，是十二五国家卫生部重点专科、十一五国家中医药管理局中医药重点学科、吉林省重点学科、长春市名科，年获长春市卫生局“文明窗口服务百日竞赛”活动服务文明窗口称号。本学科已逐步由单纯医疗、教学，发展成为有一定特色的国家重点专科、学科。长医院肺病科为呼吸系统疾病专业诊疗科室，规模逐渐发展壮大，拥有名老中医工作室、咳喘病研究室、肺功能室、睡眠监测室、中医肺康复室、中医熏洗一体化治疗室等。为呼吸系统疾病患者提供规范的诊断和治疗，以及健康教育、康复指导等全方位的医疗服务，在长期的实践中积累丰富的临床经验，为众多的省内外患者解除了病痛，在多种呼吸系统疾病：间质性肺疾病、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的诊断、治疗及科研方面达到国内前沿水平。