北京青春痘医院哪个好 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1689204368658288694&wfr=spider&for=pc

病例夹

8月5日

来了位女性患者

36岁

头部CT明确诊断为脑出血

脑出血在神经科是常见病

但这位患者却一下子引起了我们的重视

原因有3点

1、年龄轻

2、无高血压病史

3、出血部位为双侧脑叶

这些疑点不弄清楚，就无法正确诊断，更不用说治疗了。

因此，大家非常重视，在一起就“脑内多发出血”的病因进行了激烈的讨论，并逐一排除了一些常见原因，如服药、肿瘤、凝血异常、外伤、淀粉样脑血管病等。在这之中，我们了解到患者既往有反复流产病史，有贫血病史。

到底会是什么原因呢？

会不会是一些更少见的病因？

反复流产病史和此次发病有关吗？

贫血是此次发病的又一原因吗？

种种疑问

把焦点引向了“脑静脉系统血栓形成”上

简单定义

脑静脉系统血栓形成

一种不常见的特殊临床类型的脑血管病，是血栓引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉回流和脑脊液吸收障碍的一种疾病。

打个比喻：您家的下水道堵了，会出现什么情况？——“水漫金山”呗！它的临床表现也缺乏特异性，从无症状，轻微头痛到偏瘫甚至昏迷都可以作为就诊原因。

这位患者来我院是已发病3天了，有些嗜睡。

有了上面的分析，我们和放射科联系，立即给她做了个CTV（病情稳定后又查了MRⅤ）。

经过和放射科医生的反复、仔细阅片后，在她的左侧颈内静脉，左侧乙状窦、上矢状窦都发现了血栓——真相大白了!

诊断明确，接下来就是治疗了

静脉窦血栓的病人首选抗凝治疗

病人经过对症治疗后病情稳定

现在能下床活动

医院诊断的第一例“脑静脉系统血栓形成”。标志着我院神经科及影像科的诊疗水平上升到一个新的台阶。

同时也给了我们一些经验：脑内多处出血、不明原因头痛、呕吐、女性患者、服用避孕药、贫血、视力下降等情况出现，且不能缓解时，一定要和“脑静脉系统血栓形成”进行鉴别。

汤恒勇神经科副主任医师医学硕士

特长：

头晕头痛、神经内科疑难杂症

专家门诊：周三全天

咨询

编辑：张少华■来源：神经科■审核：薛钢

团结创新严谨求实