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一根根长长的输液架
一排排坐着的患者
医院和诊所的常见场景
感冒了?输液吧!
发烧了?输液吧!
咳嗽了?输液吧!
......
输液好得快
成了很多患者和部分医生
所信奉的“真理”
但其实,过度输液的状况
在我国蔓延长达数十载
▲图片来源:央视新闻
因此,作为一项重要的医改举措,吉林、安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多地医院成人门诊输液治疗。
但过度输液到底有什么危害
为什么各地会积极取消门诊输液
取消了就真的好吗?
过度输液的危害人使用药物主要有3种方法:口服、肌肉注射、静脉注射。而我们常说的输液就属于静脉注射,即利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内。
静脉注射的特点是量大、起效快,但快≠好,也不等于最安全,据《国家药品不良反应监测年度报告(年)》显示:按照药品给药途径统计,年药品不良反应/事件报告中,静脉注射给药占61.0%。
▲图片来源:国家药品监督管理局关于发布国家药品不良反应监测年度报告(年)的公告(年第3号)附件
除了发生药物不良反应的概率更高之外,过度输液还可能对人体造成更多的伤害。
1、降低人体免疫力。如果大病小病都依赖输液,会严重干扰人体自身的免疫防御功能,造成人体免疫系统的懈怠。并且,门诊输液的药物70%含有抗生素类,持续滥用抗生素,会催生出一种可怕的物种——超级细菌。超级细菌是指具有多重抗药性的病原体,即使用了很多种抗生素,也无法把它们杀死。
2、各种不良反应。血液中直接注入游离的菌体蛋白或者其他代谢产物时,可能造成人体发热、红疹、肿胀等过敏反应,严重者可致休克甚至死亡。
尤其对于婴幼儿来说,过度静脉输液使用抗生素,会导致肠道菌群失调,降低身体抵抗力,增加孩子真菌感染的几率,比如鹅口疮。
3、加重心脏负担。对于身体虚弱者、心脏功能不好的人,过度输液会加重心脏负担,引发心功能恶化。
4、损伤肝肾功能。输液使药物避免了胃肠的吸收,直接进入血液,但所有的药物都要经过肝肾代谢,长期过度输液,会大大增加肝肾负担,造成它们功能的损害。
5、引起静脉炎症。长期注射浓度过高、刺激性较强的药物还可能引起静脉炎。
输液=慢性自杀?虽然,过度输液存在安全隐患,但输液也并不是“洪水猛兽”,网传的“输液=慢性自杀”更是妖魔化的说法。
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救生命方面有着不可替代的作用,有些药物通过口服静脉等各途径使用效果都不错,而有些药物只能通过静脉输注。
这些病人建议使用静脉注射根据年7月广州省卫计委发布的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》,符合以下八大特征的病人建议使用静脉注射:
1、补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
2、补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
3、补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
4、输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。
8、因诊疗需要的特殊情况。
所以,诸如以上所述的这些情况,静脉注射仍旧是临床上对患者更好的选择,所以大家大可不必对输液感到惶恐和过度排斥。
最后提醒大家
生病后一定要科学治疗
不要盲目要求医生输液治疗
切忌图一时之快而对身体
产生不可逆的损伤
来源:科普中国
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