病例股骨粗隆骨折合并股静脉血栓的处理

隆回三阁司镇依法拆除违法建筑 http://www.longhuizx.com/lhxtc/10707.html
病例信息/INFORMATION

患者男性,76岁。摔伤致右股骨粗隆间及粗隆下骨折,患者右股浅静脉小血栓。

▼术前影像

讨论/DISCUSS

目前针对骨折已初步拟治疗方案:

1.先行股骨髁上骨牵引。

2.重建钉及钛揽内固定。

3.锁定解剖钢板内固定加钛揽或钢丝内固定或者重建钉加钛揽内固定及单皮质锁定固定。

各方观点/OPINIONS

李萌西安交通大医院

陈主任,国外指南放滤网指征很谨慎。另外临床上出现肺栓塞有,但致死性肺栓塞不多。现在虽有临时滤器,但不一定能取出,终身用抗凝剂对患者很不利。滤器、抗凝药,有厂家的学术绑架之嫌。

陈斌医院

膝部以上的血栓怕肺栓塞形成,固放滤网安全些!血栓复查为胫后静脉16×开4mm大小血栓,股总及股浅没有血栓了!今天准备行长股骨近端锁定钢板加钢丝捆绑。请各位老师指导!

对此病例,您对此处理有什么评价?有什么更好的处理建议吗?

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