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“世界血栓日”的由来

德国的RudolfVirchow教授于年提出血栓形成三大要素：血管壁损伤、血流异常、血液成分异常，该理论至今仍被认可。年3月，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将RudolfVirchow生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论。

“静脉血栓栓塞症”(VTE)的概念

VTE指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型：深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓形成（PTE）。

VTE与骨科有何关联

①流行病学调查证实：骨科大手术患者为VTE高危人群

②VTE是骨科大手术，如全髋关节置换术（THA）、全膝关节置换术（TKA）和髋部周围骨折手术（HFS）术后常见且后果严重的并发症

③骨科大手术患者必需常规预防VTE

血栓太可怕，“踝泵运动”做起来

踝泵运动

提到踝泵运动，大家可能会觉得熟悉而又陌生。其实它和生活中的勾脚尖和绷脚尖是一样的。踝泵运动是通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和淋巴回流。它包括踝关节的屈伸和环绕运动。对于卧床及手术之后患者的功能恢复，有着至关重要的作用。同时它也适用于久坐久站人群，比如长时间乘坐飞机、火车或久坐办公室者，可以预防下肢静脉曲张。

为什么要做踝泵运动？

因为长期卧床或手术之后的制动，均可能导致血流变慢，血小板在血管周边停留和聚集，容易形成血栓，这些因素都会影响下肢功能的恢复。而早期的血栓有时可以活动，万一血栓不幸脱落，可以引起肺部或脑部等地方的栓塞。

踝泵运动的原理是什么？

跖屈（绷脚尖）时，小腿三头肌收缩变短，胫骨前肌放松伸长；背伸（勾脚尖）时，胫骨前肌收缩变短，小腿三头肌放松伸长。肌肉收缩时，血液和淋巴液受挤压回流，肌肉放松时，新鲜血液补充。通过这样简单的屈伸脚踝，可以有效促进整个下肢的血液循环。

怎样做踝泵运动？

患者体位准备：

患者取平卧位或坐位，下肢伸展，大腿放松

跖屈（脚尖朝下）

跖屈时，在无痛或轻微疼痛的限度之内脚尖尽量向下踩，约10S

背伸（脚尖朝上）

背伸时，向上勾脚，尽量让脚尖朝向自己，约10S

环绕运动

放松后，以踝关节为中心，踝关节内外度环绕各一圈，尽量保持最大幅度，使更多的足部肌肉得到运动。

频次：

跖屈→背伸→环绕运动，以此为一组锻炼动作，每组动作结束时可休息5S再进行，每天练习3-5次，每次10-15分钟。

踝泵运动的注意事项

1.有深静脉血栓或者血栓性静脉炎、石膏固定者、骨关节肿瘤、踝关节不稳定、骨折未愈、全身情况极差、病情波动者不宜做踝泵运动。

2.踝泵练习需缓慢用力，而非快速活动或晃动足部，逐渐适应后再增加锻炼强度。

3.在疼痛允许范围内最大限度的跖屈和背伸，特殊患者应以医嘱为优先，避免过度训练。

4.练习中本着循序渐进的原则，如感觉到明显疼痛，可遵医嘱调整训练时间及频次。

踝泵坚持做，

血栓早远离。

赶快动起来吧！

翔安骨大夫

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