腹膜后血管的超声检查下

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腹膜后血管疾病的超声检查与诊断

布加综合征的基本概念及病因

布加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)是指肝与右心房之间的HV或IVC发生阻塞而引起HV回流受阻,由此产生一系列症候群

病因为先天隔膜,血液高凝状态,肿瘤压迫或侵犯静脉,以及血栓性静脉炎等

布加综合征的声像图表现

下腔静脉或/和肝静脉狭窄、闭塞

侧支循环形成

肝静脉之间交通支

第三肝门开放

门静脉血流减慢,双向血流或反流

肝脏呈淤血肝或肝硬化表现

布加综合征(隔膜型)

布加综合征(血栓所致)

第三肝门开放(箭头),IVC:下腔静脉

布加综合征的诊断依据

下腔静脉肝段或肝静脉阻塞是最可靠的诊断依据

静脉回流阻塞(狭窄或闭塞)→远端静脉扩张→侧支循环

肝静脉之间的交通支是本病的重要特征,它的出现可以高度提示本病

肝静脉扩张、肝淤血、门静脉高压、肝硬化和尾状叶增大等间接征象对本病都具有辅助诊断价值

IVC综合征病例

IVC综合征病例

正常肾静脉声像图

LI:肝;RK:右肾;IVC:下腔静脉;RRV:右肾静脉;GB:胆囊

肾静脉血栓与癌拴的超声鉴别

血栓癌栓病因

肾病综合征:静脉受压、损伤

肾或肾上腺肿瘤生长方式

起源肾内小静脉或IVC

肾内静脉蔓延至主干甚至IVC二维超声呈管状,边界不整,毛糙

边界规则低或中强回声

CDFI

内部无滋养动脉,急性期肾动脉反向波

内部有滋养动脉,肾动脉无反向波病程变化病灶回声渐增强、不均、缩小

随访病灶渐大

肾静脉癌栓病例

左肾静脉血栓形成病例

右肾静脉主干血栓形成病例

正常左肾静脉与胡桃夹现象的对比声像图

胡桃夹现象CDFI表现

右肾动静脉主干瘘

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