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现年57岁的王先生（化名）既往体质良好，平时很注意锻炼，也不曾患有糖尿病、高血压和肝脏相关疾病。5月余前突然感到后背部酸痛，医院考虑可能是“腰椎劳损”，但是经过相关治疗后，症状并未见好转。后经过腹部CT提示为胰头癌。胰腺癌化疗一段时间后，效果不佳，并出现黄疸，检查发现钩突部癌灶较前增大压迫胆总管，导致梗阻性黄疸。于是，王先生一家来到医院消化内科张筱凤副院长处就诊，张筱凤教授团队利用内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)技术，成功为患者解除了胆道梗阻，目前黄疸已明显消退。

近年来，帕瓦罗蒂、乔布斯、陈祖德等不少社会名人都因胰腺癌去世，也让人们对“胰腺癌”多了份好奇。胰腺癌为何叫作“癌中之王”，人们在生活中如何加以预防？

近几十年来，随着经济水平和社会的发展，中国的胰腺癌发病率呈现逐年上升的趋势。胰腺癌具有恶性程度高、致死率高的特点，患者的5年生存率仅仅为7.5%。胰腺癌死亡率高的原因，首先是因为该疾病的症状通常不会出现在早期阶段，出现症状时又与普通的消化道疾病相似容易被忽略，从而无法引起患者的足够的重视，因此胰腺癌又被称为“沉默的杀手”；其次，受限于胰腺癌的表现不典型，诊断时多为中晚期，导致其手术切除率低，预后不良，这正是胰腺癌生存率低的原因所在。同时胰腺癌常为少血供肿瘤，导致靶向药物应用受限，而使用传统的抗肿瘤治疗药物又会产生抗药性，导致胰腺癌的治疗效率低。因此，对于胰腺癌一定要本着早发现早治疗的原则，切记莫要由于疏忽耽误了病情，导致治疗变得困难。

为什么会得胰腺癌？

哪些人会得胰腺癌？

在日常生活中的一些不良生活方式，可能就是胰腺癌的“导火索”。

吸烟：长期吸烟，胰腺癌的患病风险增加2-3倍；

饮酒：过度酗酒，也会增加患病风险；

饮食习惯：过度食用甜食、高油脂饮食习惯可能与胰腺癌发病有关；

遗传：遗传也是胰腺癌不能忽视的重要因素。对于具有家族性非息肉性结直肠癌、家族性遗传性结直肠息肉病等疾病的家庭成员，应当对于胰腺进行定期的检查。

如何早期发现胰腺癌？

消化道症状：作为消化系统的中重要的组成部分，当胰腺内出现肿瘤，会导致患者出现消化系统的相关症状，例如恶心、呕吐、食欲不振，并伴随着体重下降和营养不良的现象。这些症状和胃肠病的症状有很高的相似性，容易造成不重视，延误诊治，另外要注意，患者体重短时间无明显变化不代表没有肿瘤。

腹痛、腰酸腰痛：胰腺癌还可以表现为腰背酸痛、左上腹、中腹部、右上腹部疼痛，疼痛位置不定，少数人还可能表现为下腹、脐周或者全腹部疼痛，很容易和其他的疾病相混淆。

黄疸：胰腺癌的后期患者会出现黄疸，皮肤出现一种瘙痒感；小便色变浓，甚至成为酱油色。肝脏疾病也会导致黄疸，所以如果检查没有肝脏的问题，一定要引起注意。

发热：胰腺癌的早期患者可能会出现间歇性发热的现象，很可能和感冒的发热症状混淆。

其他非特异性症状：胰腺癌的早期患者可能会出现血栓性静脉炎的相似症状，导致血液循环的失常。患者的血糖是否波动过大，持续升高，也不排除是胰腺癌的原因。尤其是本身没有糖尿病，平时血糖也很正常的人，要多注意这个问题。

医院消化内科对于胰腺系统疾病的诊断和治疗具有国际领先水平，拥有丰富的治疗经验和优秀的医疗团队。目前科室为国家消化病临床医学研究中心浙江分中心，世界内镜组织ERCP培训基地，中华医学会/中国医师协会消化内镜专科医师培训基地，中国ERCP技术标准化培养基地，浙江省医学重点扶植（内镜）学科，浙江省中西医结合胆胰疾病重点实验室，杭州市医学高峰学科，杭州市消化疾病研究所。

在消化疑难危重病救治、急重症胆胰疾病、胆胰恶性肿瘤，儿童胆胰疾病诊治等方面在国内同行中有极高知名度。开展多项国际领先的内镜治疗新技术：国际首例EUS下胰腺肿瘤射频消融术、Spyglass下胆道结石激光碎石术及肿瘤活检术、射频消融与光动力疗法治疗不可切除胆管癌、EUS下胆道与胰管穿刺支架引流术、胆管巨大结石体外震波碎石术（ESWL）、胆管Oddis括约肌测压术等等。国内首次提出EUS+ERCP+Spyglass多镜联合诊治胆胰管狭窄、胆胰恶性肿瘤内镜综合诊治、重症急性胰腺炎早期内镜治疗、内镜微创治疗内镜相关并发症、儿童胆胰疾病早期内镜诊治等内镜诊治新方法。

中心ERCP及EUS数量在国内名列前茅，其中带头人张筱凤教授为全国先进工作者，目前任中华医学会消化内镜分会委员兼副秘书长；ERCP学组副组长、麻醉协作组副组长；中国医师协会内镜医师分会常委；中国医师协会胰腺病学专业委员会委员；浙江省医学会消化内镜分会副主任委员，ERCP学组组长；杭州市医学会消化与内镜分会主任委员；主持省部级课题4项；市局级4项。获得浙江省科学技术进步三等奖1项；浙江省医药卫生科技创新三等奖2项；杭州市科学技术进步二等奖1项，三等奖2项；杭州市医药卫生科技进步奖、创新奖二等奖各1项。

目前我中心采用内镜、手术、放疗、化疗等技术等多学科综合诊断治疗胆胰恶性肿瘤，每位患者制定最佳治疗方案，满足广大患者的需求，减少患者的痛苦，极大的提高了患者的生存质量。

张筱凤

浙江大学医学院附属医院

浙江大学医学院附属医院二级教授，硕士生研究生导师

浙江大学医学院附属医院副院长

医院集团消化病院院长

杭州市消化疾病研究所所长

中华医学会消化内镜学分会委员

中华医学会消化内镜学分会ERCP学组副组长

中华医学会消化内镜学分会麻醉协作组委员

中国医师协会内镜医师分会常务委员

中国医师协会内镜医师分会内镜女医生专委会学组组长

《中华消化内镜杂志》、《中华胰腺病杂志》、《中华胃肠内镜电子杂志》、《EndoscopicUltrasound》通讯编委

杭州市“”人才

门诊时间

张筱凤副院长胆胰疾病（MDT）联合门诊，每周二下午。

杨建锋

浙江大学医学院附属医院

主任医师，医学博士

浙江大学医学院附属医院消化内科副主任

医院副院长

中华医学会消化内镜分会EUS学组委员，隧道内镜学组委员

中国中西医结合学会消化内镜分会委员，ERCP学组副主任委员

中国医药教育协会消化内镜委员会委员，ERCP学组副组长

中国医师协会内镜医师分会委员，消化内镜专业委员会委员

中华消化内镜杂志通讯编委

浙江省高层次创新人才培养对象，浙江省第二层次培养对象

门诊时间

杨建锋副主任，每周一下午。

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