专家：医院外科教授\主任医师
下肢静脉曲张，是指下肢浅静脉系统迂曲、伸长和扩张，是周围血管疾病中最常见的疾病。其多发生于肢体内侧的大隐静脉和小腿后侧的小隐静脉，以大隐静脉多见。
下肢静脉曲张发病率在总人群中高达20~40％，是动脉病的10倍。
一、发病原因
可分为先天性和后天性两方面。
先天性原因主要是静脉瓣膜缺陷。静脉瓣膜是防止血流倒流的闸门，它的缺陷致使血液回流障碍，从而引起静脉曲张。
后天性原因主要是长期站立，血液长时间瘀阻于下肢静脉，静脉内压力升高，从而导致静脉迂曲扩张。
高发人群为：教师、外科医师、护士、发型师、专柜服务员、厨师、餐厅服务员等需长时间站立者。此外，与遗传、口服避孕药及怀孕也有相关。
二、临床表现
下肢静脉曲张临床上可根据其进展分为七个阶段：
1.下肢未见明显迂曲静脉，但患者可感到下肢疲倦、乏力，酸胀等；
2.皮肤可见蛛网样细小静脉网，但无隆起；
3.皮肤表面可见蚯蚓状静脉；
4.久站时，小腿、脚踝可出现浮肿；
5.下肢皮肤颜色逐渐发黑，伴有瘙痒等不适；
6.病变的皮肤极易破溃，但破溃后可以愈合；
7.病变的皮肤破溃后经久不愈，形成顽固性溃疡。
三、主要危害
有人认为，静脉曲张没什么危险，无需治疗，这是不对的。
如果任由病情发展，下肢静脉曲张极易合并静脉炎。
静脉炎反复发作，最终形成淤积性皮炎。此时，皮肤极易破溃，且经久不愈，形成顽固性溃疡，严重影响生活能力和生活质量。
溃疡反复发作时，局部组织容易发生癌变，甚至可导致截肢。
静脉炎也能引起浅表静脉血栓，甚至深静脉血栓形成，血栓循环入肺，形成肺栓塞，危及生命。
另外，对于老年人来说，静脉曲张可加重心脏病、脑血管病、糖尿病足、肾脏病等重要疾病的发展。
所以，早期治疗下肢静脉曲张刻不容缓，静脉曲张的保健养生、及早治疗也就尤为重要。
四、治疗方法
以射频治疗为主体，联合激光、硬化剂、点剥、弹力袜等是较好的治疗方法。完全无切口，局麻，几乎无疼痛，美容效果好，术后即可活动，不住院或仅短时住院，不输液。
射频消融术适合有症状的静脉曲张患者，或伴有中重度慢性下肢静脉功能不全的患者。也适于合并淤积性皮炎、溃疡等患者。
五、平时保健
因人体没有自我修复瓣膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，但是我们仍可藉由保守治疗来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。
1.适当运动，避免久坐或久站。站或坐时间长了，就应常让脚做抬高、放下运动，可能的话或小走一番。
2.穿弹力袜，做一定量的运动。养成每日穿弹力袜运动腿部一小时的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等，并于每日起床前穿弹力袜做几分钟的反复抬腿伸脚运动。保持弹力袜清洁，并注意其弹性功能是否改变，建议6个月更换一双。
3.注意饮食。高纤维、低脂肪饮食，加强维他命C、E的补充，保持正常体重。
4.日常生活。避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿；养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，并维持膝盖弯曲，每晚睡时，将腿垫高约15-20cm，并保持最舒适的姿势；避免负重超过10公斤；戒烟；保持脚及腿部清洁，并避免受伤。
赞赏
