血液和血管无疑是我们人体及生命最重要的组成部分之一。严重威胁人的生命的很多种情况都跟我们的血管有关，比如失血（尤其是重度失血）、休克、卒中（中风）、心脏病发作、心脏骤停等等。
但是，人们对血管的了解程度，有时候少得可怜，甚至到了令人震惊的程度。
比如，小编在急救课堂中常常会问：人体的血管有哪几种？它们分别是干什么用的？——竟然每每都有一半以上的学员回答不上来。
我们还会讲到止血（包括简单的直接压迫止血法、严重情况下的止血带止血法）——很多学员不知道所以然；也会讲到当某人心脏骤停时，我们需要对其实施胸外按压，而这时将强调一个要素，即每次按压时，必须让其胸廓充分回弹——而很多学员都会问：为什么要让其胸廓充分回弹？
还有一个有意思的现象：小编在多次的给小学生做的急救公益课时，发现，孩子们对血管的了解程度要远远高于大部分成年人。
所以，我们今天有必要来系统地认识一下我们的血管。
血管是复杂的中空管网络，它负责把血液输送到我们的整个身体。这是一项重要功能，因为血液可以为我们的细胞提供有价值的营养物质并清除废物。血管由结缔组织和肌肉层构成。内血管层由内皮组成。在毛细血管和血窦（也称作“窦状毛细血管”）中，内皮构成了大部分血管。血管内皮与诸如脑、肺、皮肤和心脏等器官的内部组织衬里相连接。在心脏中，这个内层称为心内膜（也简称为“心膜”）。
血管的类型
人体共有四种主要类型的血管：
动脉
动脉是弹性血管，是运送血液离开心的血管，即把血液从心脏输送出去。
动脉从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。动脉管壁较厚，能承受较大的压力。大动脉管壁弹性纤维较多，有较大的弹性，心室射血时管壁扩张，心室舒张时管壁回缩，促使血液继续向前流动。中、小动脉，特别是小动脉管壁的平滑肌较发达，可在神经体液调节下收缩或舒张，以改变管腔和大小，影响局部血流阻力。血液的流速快。
肺动脉将血液从心脏输送到肺部，在那里氧气被红细胞吸收。体动脉则将血液输送到身体的其他部位。
（1）动脉的结构特点
内膜由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。内皮下层位于内皮之外，为较薄的疏松结缔组织，内含少量平滑肌纤维。内弹性膜由弹性蛋白构成，弹性膜上有许多小孔。在中动脉的横切面上，因血管壁收缩，使内弹性膜呈波浪状，可做为内、中膜的分界线；中膜较厚，主要由10～40层平滑肌组成，故称肌性动脉；在平滑肌之间有少量弹性纤维和胶原纤维。平滑肌纤维的舒缩可控制管径的大小，调节器官的血流量。此外平滑肌纤维具有产生结缔组织和基质的功能；外膜厚度与中膜相近，由疏松结缔组织组成。在外膜与中膜交界处有外弹性膜相隔，外膜中有小血管、淋巴管神经分布。
（2）小动脉和微动脉的结构特点
管径在0.3～1mm之间,为小动脉,管壁结构与中动脉相似,但各层均变薄，内弹性膜明显，中膜含数层平滑肌，外弹性膜不明显，平滑肌舒缩可使管径变小，增加血流阻力，因此小动脉也称外周阻力血管；管径在0.3mm以下者为微动脉,管壁由内皮和1～2层平滑肌构成,外膜较薄。
（3）大动脉的结构特点
大动脉又称弹性动脉，如主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和髂总动脉等。大动脉与中动脉是渐变的，其间没有明显界限。内膜比中动脉内膜厚，内弹性膜与中膜的弹性膜相连续；中膜：最厚，主要由40～70层有孔的弹性膜构成，故又称弹性动脉。在弹性膜之间还有平滑肌及少量胶原纤维和弹性纤维；外膜较薄，由结缔组织构成，其中有营养血管、淋巴管、神经等。外弹性膜与中弹性膜相连，故分界不清。
静脉
静脉是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的弹性血管。它起始于毛细血管，末端终止于心房。小静脉起于毛细血管，在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。
静脉管壁薄，平滑肌和弹力纤维均较少，缺乏收缩性和弹性，管腔断面较扁。
静脉可分为四种主要类型：肺静脉、体静脉、浅静脉和深静脉。
体静脉中的血液含有较多的二氧化碳，血色暗红。肺静脉中的血液含有较多的氧,血色鲜红。
静脉血回流的动力主要不是依靠管壁本身的收缩，而是靠管道内的压力差。影响静脉压力差的因素很多，如心脏的收缩力、重力和体位、呼吸运动以及静脉周围的肌组织收缩挤压作用等。
毛细血管
毛细血管是极细微的血管，管径平均为6～9μm，连于动、静脉之间，互相连接成网状。毛细血管数量很大，除软骨、角膜、毛发上皮和牙釉质外，遍布全身。毛细血管壁薄，管径较小，血流很慢，通透性大。其功能是利于血液与组织之间进行物质交换。
荷兰显微镜学家A.van列文.虎克自制了许多性能优良的显微镜,最高的放大倍数达倍。他通过大量细微的观察，解释并完善了M.马尔皮基提出的关于毛细血管系统的知识，证明动脉与静脉分别和毛细血管直接相连。
毛细血管是体内分布最广、管壁最薄、口径最小的血管，一般仅能容纳1-2个红细胞通过。其管壁主要由一层内皮细胞构成，在内皮外面有一薄层结缔组织。另外还常可见到一种扁而有突起的细胞贴在毛细血管的管壁外面，称为周细胞。这种细胞的性质还不清楚。有人推测周细胞具有收缩作用，可控制毛细血管管径，但尚未证实。有实验表明，内皮细胞受某些化学物质或机械性刺激时，它本身就可收缩而改变管径的大小。毛细血管的内径平均约为8μm，长0.2-4mm，它们互相联系成网状，布满全身，毛细血管总横断面积大于主动脉数百倍。平时一般仅有小部分毛细血管轮流开放。由于毛细血管壁薄，和有较高通透性，使血液中的氧气和营养物质能通过管壁进入组织，组织中的二氧化碳和代谢产物也能通过管壁进入血液，从而完成血液与组织间的气体交换和物质交换。据电镜观察，肾等器官内的毛细血管内皮有许多小孔，更有利于物质的通透。
血窦
血窦是毛细血管的一种类型，也称窦状毛细血管，主要分布在肝、脾、骨髓和一些内分泌腺内。是血液由血管进入组织间隙的区域。
血窦的特点是：管腔较大，形状不规则，内皮细胞间可能有较大的间隙，有的血窦内皮细胞有窗孔，内皮下的基膜或连接、或不连接、或缺如。不同器官的血窦结构有较大差别。
血管和循环
血液通过心血管系统循环并通过到全身。心血管系统由心脏和循环系统组成。血管将血液从心脏输送到身体的所有区域。血液的流经路径为：从心脏出发，通过动脉传输到较小的微动脉，再到毛细血管或血窦，再到小静脉，到静脉，再回流到心脏。
人体的血液循环分两种循环，即体循环（大循环）和肺循环（小循环）。
体循环
体循环（大循环）由左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。血液沿着上述路径的循环称为体循环或大循环。体循环主要特点是路程长，流经范围广泛，以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。
简而述之，体循环的途径是：动脉血从左心室泵→主动脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→静脉血经各级静脉→上、下腔静脉和冠状窦→右心房。
肺循环
肺循环（小循环）从右心室射出的静脉血入肺动脉，经过肺动脉得肺动脉在肺内的各级分支，流至肺泡周围的毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，再经肺静脉注入左心房。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小循环。肺循环的特点是路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换。流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房。
简而述之，肺循环的途径是：静脉血从右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房。
微循环
还有第三种循环，称为微循环，是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
当血液通过毛细血管时，血液和细胞周围的液体之间会交换诸如氧气、二氧化碳、营养物质和废物等物质。
血管的问题
血管的问题和血管的疾病将影响到血管的正常功能。动脉最常见的疾病之一是动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化中，胆固醇和脂肪沉积物积聚在动脉壁内，这可能导致斑块的形成，从而抑制血液流向器官和组织。动脉粥样硬化也可能导致血栓凝固，阻塞血流。弹性是血管的特征，这一特征使得血管能够发挥循环血液的功能。动脉壁上的硬化斑块将导致血管变硬，进而使血管失去弹性，最终可能使血管在压力下破裂。动脉粥样硬化也可能导致称为动脉瘤的动脉弱化区域出现鼓胀，最终可能产生内部出血和失血过多而导致问题。
静脉中的问题通常是由于受伤、阻塞、不足或感染引起的炎症。浅静脉血栓的形成可引起浅表性血栓性静脉炎，深静脉血栓可导致深静脉血栓形成，静脉瓣膜损伤可导致静脉血液积聚——而这可能导致静脉曲张的发展。
编译：第一响应急救
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