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我院黄盛才教授团队
书写病例报道在
《TheLancetInfectiousDiseases（柳叶刀-感染病学）》上发表！
近日，由我院PET/CT部黄盛才教授指导，张丽洁、阳宇华书写病例报道《DisseminatedNocardiafarcinicainfectioninapatientwithEGPAreceivinghormonotherapy》发表在《TheLancetInfectiousDiseases（柳叶刀-感染病学）》期刊上,该刊年影响因子(IF)是24.。这是该科室首次在世界著名医学杂志发表SCI论文。
文章中文翻译如下：患嗜酸性肉芽肿性多血管炎的患者在接受激素治疗后感染播散性鼻疽诺卡氏菌
患者为51岁的男性，因右前臂肿物伴发热、咳嗽、咳痰2周，至广西医院就诊。近3个月因嗜酸性肉芽肿性多血管炎于我院口服甲泼尼龙片治疗。血常规显示白细胞计数为每升29.99×10?个细胞，中性粒细胞计数为每升27.81×10?个细胞，红细胞沉降率为每小时88毫米，超敏-C反应蛋白为每升.45毫克。超声显示右前臂有一个4.2×1.7厘米的混合回声肿物（图A）。CT显示双肺多发结节及右侧胸壁占位性病变。血培养、右前臂肿物分泌物培养、肺活检标本培养均提示鼻疽诺卡氏菌。随后，患者接受了15天的口服复方磺胺甲恶唑片（每日两次，每次毫克）、静脉注射利奈唑胺（每日两次，每次0.2克）、静脉注射亚胺培南和西司他汀（每日两次，每次1克）抗菌治疗，同时甲泼尼龙片由每日28毫克逐渐减量至每日8毫克。此时患者体温恢复正常并要求出院。2周后，患者因双腿出现逐渐增大的肿物再次至我院就诊。18F-FDGPET/CT显示双腿存在广泛的炎症并有多发脓肿形成。随后，患者接受了双腿脓肿切开和负压封闭引流治疗。再继续静脉注射利奈唑胺（每日两次，每次0.2克，共22天）、口服莫西沙星（每日一次，每次0.4克，共5个月）、口服复方磺胺甲恶唑片（每日两次，每次毫克，共5个月）、口服米诺环素（每日两次，每次毫克，共10个月）、口服甲泼尼龙片（每日一次，每次8毫克，共10个月）。患者在出院后13个月的随访中嗜酸性肉芽肿性多血管炎不活跃，播散性诺卡氏菌感染达到临床缓解而且肢体的病灶完全消失，并且中性粒细胞计数在感染的第3个月降至正常。总体上，患者的病情稳定。
由于死亡率高，目前临床上播散性诺卡氏菌感染的治疗极其困难，特别是在患有自身免疫性疾病或器官移植术后的患者中。应用抗菌药物并且逐渐减少糖皮质激素的使用再联合外科手术可以有效地治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎合并播散性诺卡氏菌感染的患者。
《TheLancetInfectiousDiseases（柳叶刀-感染病学）》为最高质量的感染病学研究和观点提供了一个全球性的、权威和独立的平台，为全球学者所公认。该刊
