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全世界都在抢疫苗，有人却不愿意接种，主要是怕疼？

话题再现

近日，北京日报报道了一篇文章：全世界都在抢疫苗，有人却不愿意接种？张文宏一语道破。文中，医院感染科主任张文宏谈及有人害怕打疫苗的心理时称：“这其实不是疫苗问题，而是人性问题......”

但有网友留言：主要是怕疼。

除了怕疼，有网友还表示“我们只是在乎疫苗安全性”。

医院根据职工自愿报名接种原则，目前已经注射到第6批了。我们科室共13名护士、7名医生，除一名医生怀孕、一名护士是过敏体质未接种外，已分批次全部完成第1剂接种，部分已完成第2剂接种。

根据我们科室医护人员接种后的反馈来看，有些感觉注射当天会有乏力、昏昏沉沉之外，主要还是注射部位感到疼痛的问题。但这种疼痛程度还是能够忍受的，且打流感疫苗时也会有同样的反应，因此，大家并没有感到害怕。

笔者是所在科室最后一批次（医院第5批）报名接种的人员，主要也是担心疫苗的副作用问题。为了预防注射部位发生疼痛，在注射后马上采取了预防措施：用水胶体透明贴进行贴敷预防。

与笔者同批次接种的另有2名单位同事也贴了水胶体透明贴。现将注射经过及贴后反馈效果分享给大家。

视频分享

我们先来看一个接种新冠病毒疫苗的视频：

视频中正在接种的是笔者所在单位行政科室的女孩小A，与笔者同一天注射。

接种后，笔者对她进行了注射后疼痛程度的评估。

先告知她疼痛评估的方法：用数字评分量表（NRS）进行评估，“0”表示无痛，“10”表示剧痛，数字“1”到“9”表示疼痛程度的逐渐加重，由她根据自身感受选择一个数字代表她注射时疼痛的程度。

小A在了解了评估方法后，报告注射时的疼痛有“6”分。不过，小A坦言，自己对疼痛是比较敏感的。

从视频中可见，新冠病毒疫苗的接种部位在上臂三角肌。注射完毕，小A的注射针眼有少许发红。

笔者用酒精棉球对注射部位皮肤进行消毒，待皮肤完全干燥后，用水胶体透明贴贴敷在注射部位。见下图。

贴上后，小A感觉到局部皮肤凉凉的，疼痛也明显减轻了。

次日，笔者打电话询问小A疼痛程度，她报告疼痛评分是“3”分。可见，疼痛程度明显缓解。

来看一下笔者在贴敷水胶体透明贴时的操作视频：

笔者注射时的疼痛评分是“3分”，贴上水胶体透明贴后评分是“0”分，次日已没有什么感觉了。

另一位同事，注射当时的疼痛程度是“3分”，次日的疼痛评分是“1”分，可见对预防和缓解局部疼痛也是有效的。

笔者随机询问了本科室注射过疫苗的另4名护士，当时没有贴过水胶体透明贴，次日的疼痛程度都是增加的，特别是触碰注射部位时。其中有一位护士局部疼痛持续了将近一周时间。

可见，水胶体透明贴在预防新冠病毒疫苗接种后的疼痛是有效果的。

提醒：

1.在接种完第一针疫苗后需到留观区休息30分钟，观察是否出现不良反应，经过医务人员确认后方可离开。

2.接种后当天不能洗澡，建议在接种前一天洗澡，保持注射部位的清洁。如果局部贴上水胶体透明贴，则不影响当天洗澡。

水胶体敷料作用机制

水胶体透明贴是一种新型湿性愈合敷料，临床常用于压力性损伤、输液相关静脉炎及药物外渗的预防及处理等，效果明确。

文献报道，经外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管术后易导致穿刺点周围形成皮下血肿、淤斑及疼痛刺激，给病人带来痛苦及精神紧张。通过外敷水胶体透明贴，能有效治疗PICC术后导致的皮下淤斑及疼痛。

水胶体透明贴主要通过以下几个方面发挥其作用：

1.水胶体透明贴主要成分是羟甲基纤维钠，具有很强的自溶清除能力，闭合性敷料形成低氧张力，刺激巨噬细胞及白细胞介素的释放，促进局部血液循环，加速炎症消退。

2.水胶体透明贴覆盖穿刺点及周围皮肤，利用相对密封与保湿原理，形成湿性环境，不受外界影响，为血管内膜的自我修复提供了良好、稳定的环境。

3.贴敷后，局部组织保持低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，使组织接近正常生理状态，加快吸收渗出液，有清除红肿的作用。

值得注意的是，在贴敷前应清洁皮肤，擦干，贴敷时无张力固定，贴敷后用手捂几分钟，使皮肤与敷贴充分接触，提高密合程度，延长使用时间。

另外，水胶体透明贴还具有以下几个优势：

1.操作便捷，可根据瘀斑大小随意裁剪，拼接使用，节约成本；

2.透明，易于观察，不影响肢体活动，舒适度高；

3.无使用时间限制，注射当时可以提前预防，注射后出现疼痛也可缓解疼痛；

4.对皮肤无刺激，只要操作时无张力固定，极少导致皮肤问题；

5.防水透气，不影响洗澡；

6.能有效吸收渗液及汗液，保持局部干燥，防止微生物通过，防止感染；

7.减轻护理工作量，促进病人舒适，提高临床满意度；

8.使用范围广，操作便捷，病人易于接受。

新冠病毒疫苗接种2问2答

Q1.接种疫苗有哪些禁忌？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》（以下简称《指南》）中的建议，通常的疫苗接种禁忌包括：

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；5.妊娠期妇女。对说明书中所列部分接种禁忌或慎用人群，参照该《指南》所指的特定人群接种建议执行。提醒：1.接种时，接种医生应仔细询问受种者的健康状况及既往过敏史。受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等。要把疫苗禁忌列入知情同意书中。2.在操作实施过程中，如果接种第1剂次疫苗出现严重过敏反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第2剂次。要了解疫苗成分，对疫苗成分既往有过敏者不能给予接种。Q2.什么叫疫苗不良反应？疫苗不良反应是指因疫苗本身特性引起的与预防接种目的无关或者意外的反应，与受种者个体差异有关。疫苗不良反应包括一般反应和异常反应。一般反应主要指受种者发生的一过性、轻微的机体反应，如接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发烧、乏力、头痛等全身反应。异常反应主要指造成受种者的器官或功能损害的相关反应，罕见发生，如急性严重过敏性反应等。提醒：1.接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况，多在接种后30分钟内发生。因此，接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。2.保持接种局部皮肤的清洁，避免用手搔抓接种部位；如发生疑似不良反应，报告接种单位，需要时及时就医。参考文献1.冯华玲，陈国焱，等.康惠尔水胶体透明贴治疗经贵要静脉PICC术后皮下淤斑及疼痛的疗效观察.现代医学与健康研究，，2（20）.2.张玉丹.水胶体敷料预防肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的效果.中国感染控制杂志，，16（2）.3.叶萍，谭思源，等.早期应用水胶体敷料预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察.中国临床护理，，8（5）.本文来源：医学界护理频道本文作者：董明芬责任编辑：詹雨版权申明本文原创如需转载请联系授权-End-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇