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健康时讯，一网打尽新闻导读更年期综合征NO.1这就是更年期综合征

李女士今年48岁，近半年来无明显原因开始感到身体不适，身上忽冷忽热，总是无来由的感到心烦，有时一点小事就发脾气，情绪不稳定，夜里失眠，担心身体出了问题，医院做了很多检查都未见异常，来到市精神卫生中心就诊，原来她的情绪以及失眠等问题，都是“更年期综合征”的表现。

NO.2

上海一64岁阿姨因潮热出汗、头晕、心慌、手脚麻木、烦躁抑郁、失眠等问题，到处寻医问药，之医院被诊断为更年期综合征并进行了规范的激素补充治疗，症状很快就缓解了。可惜的是她后来听信了一位医生亲戚的建议，停止了激素补充治疗，去外面购买一些保健品，导致更年期症状再次出现，被折磨了整整10年，对生活完全失去信心。王阿姨的案例表明现在很多患者对更年期症状缺乏了解，认为只要过了这段时期，吃点保健品就可以解决，其实更年期综合征也需要正确的治疗。

更年期综合征的现状

曾几何时，“你更年期了吧”，是一句骂人的话，但是我们必须明白，每个女性都要经历这个特殊时期，很多时候周围人会觉得她们作，神经质，不可理喻，其实根本不是错，只是病了，需要人的帮助，大家都应该给予更年期女性更多的关怀和帮助。因为燥热、眩晕、心悸、爱发无名火，大多数女性在45岁之后容易出现这样的身体反应，其实这是典型的更年期综合征的征兆。据联合国世界卫生组织估计，到年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿。

更年期是我们很多人经常使用的词汇，实际上，它的学名是围绝经期综合征，或者更年期综合征，更年期综合征是因女性雌激素下降导致的，多发生于45～55岁。有90%的女性可出现轻重不等的症状，如潮热、汗出、失眠、心情烦躁等，而其中失眠是最普遍的症状。

更年期并不是一个明确的节点，具体是指从卵巢功能开始衰退，直到绝经后一年内这段时间。一般停经后1－3年最重，3年以后就会逐渐减轻，几年以后就没什么症状了。但也有的人持续时间很长，有的人六七十岁还来看更年期综合征。中国女性的平均绝经年龄是49.5岁，而实际上，在此之前的几年里，女性就已经进入了「围绝经期」。

更年期综合征的临床表现包括：潮热出汗、睡眠障碍、抑郁、阴道干燥、、记忆力减退及注意力不集中等认知改变、关节疼痛、乳房疼痛、偏头痛等。

1.更年期来了，医院开药治疗吗？

不一定，因为其实更年期有1/4的女性没有任何症状，只是表现为不来月经。其实这个时候不必过多在意。如果你只是月经慢慢地没有了，并没有什么特别不舒服的感觉；或者只有轻微症状，比如一天有一两次出汗，睡觉也好，心情挺开朗，你也不难受，医院或吃药。事实上，有一半的女性不用任何治疗就能安然度过更年期。

一般40岁以后就有可能出现月经不规律及其他一些更年期症状了，多数人在45岁以后出现，大多55岁前后就应该绝经了。如果早于40岁出现更年期症状，或晚于55岁还不绝经，应该去看医生。

2.什么时候需要去看医生？

症状非常难受，已经严重影响到了工作或者生活

月经明显不正常，这个时候需要及时就诊

晚于55岁还不绝经，这个时候并不代表青春永驻，并且极易发生乳腺癌等疾病

3.全身不舒服应该看什么科？

医生有话说：不少45岁以后的女性出现了这样那样的症状，不知道看哪科。有的因为关节疼，去查类风湿、关节炎；有的心慌，去心内科做心电图；有的睡不着觉，按神经官能症或者焦虑症治疗。

记住：只要你过了40岁，出现上述症状，首先应该想到是不是更年期的表现，先到妇科查一下。医生通过抽血检查你体内雌激素水平，就可以知道你是不是进入更年期了。如果排除了更年期，再去其他科室检查治疗。

4.我需要规范化检查吗，我买点药吃不行吗？

医生回答：此时不建议随便买药吃，特别是有些称可以解决更年期综合征的保健品

检查的目的，一是判断你目前的相关问题是否是因为卵巢功能的衰引起的，是否是因为要绝经或者是已经绝经引起的。二是绝经了我们给你什么样的药物，激素补充是最有效的，那你能不能激素补充，所以我要全面检查之后才知道你有没激素补充的禁忌症和慎用症，有一些人没有禁忌症和慎用症的人在需要补充时候才可以补充。

5.我需要做哪些检查项目？

激素六项：检测体内是否出现雌激素水平降低及降低程度。

肝肾功能及血脂，血糖检测：如肝脏有问题，避免选用口服的雌激素，选择贴皮雌激素，血脂血糖代谢异常，还要联合其它用药，对症治疗。

骨密度检查：防治骨质疏松。

妇科方面的检查：看子宫，卵巢，和乳腺是否有异常。

6.如何看待补激素治疗？

我们目前有很科学的方法激素的补充能够起到很好的效果，建议是大医院进行检查，规范性的补激素，是行之有效的方法。

减轻90%的精神、神经症状。再如焦虑、抑郁的人服用激素后，有效率可达60%；

治疗老年性的一些阴道炎。1/3的老年女性进入更年期以后，会出现反复的泌尿系感染，这时用激素治疗是非常有效的。有的人稍有风吹草动就尿频、尿急、尿痛。老吃消炎药会耐药，由口服到打点滴，药品越用越高级。还有一些妇女，患急迫性尿失禁，说尿就尿，这都与雌激素缺乏有关。对此，激素治疗非常有效；

治疗睡眠障碍。约40%更年期妇女有睡眠障碍，表现为睡不着，或者早醒。有的人一两个月睡不着觉，非常痛苦这种睡眠障碍是雌激素缺乏造成的，所以她们光用镇静催眠的药，如安定这些是不管用的，配合服用激素，效果才好。更年期失眠常见用镇静催眠抗焦虑的药，或者谷维素。

治疗骨质疏松。很多人因为更年期综合征导致的骨质疏松不能单纯用补钙来解决，一般没用太多的用处，补钙多了，还容易造成高钙血症

7.如何补雌激素？

生活中补充雌激素，安全的做法是：多吃豆类食品，其中以豆粉的植物雌激素含量最高；其次是大豆；再次为豆浆；最后为豆奶。

用药补充雌激素，大豆异黄酮，克龄蒙等在医生指导下规范性补充。

●雌激素的治疗指证：包括潮热和阴道萎缩在内的绝经症状，预防骨质疏松等。

●雌激素使用禁忌与慎用情况：原因不明的阴道出血、急性肝脏疾病、慢性肝功能损害、急性血管栓塞、视神经血管瘤、严重静脉曲张、子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌等禁用；

对已存在的惊厥、高血压、结缔组织疾病、家族性高脂血症、乳腺纤维囊性病变、偏头痛、慢性血栓性静脉炎和胆囊病变的患者慎用

教授有话说

更年期患者可以用大豆异黄酮或者克龄蒙改善症状，一般来说大豆异黄酮的雌激素作用稍微弱一些，可以首选，效果不好再用克龄蒙，对于乳房增生和子宫肌瘤其实大豆异黄酮作用较小，如果有乳房增生，子宫肌瘤等问题，服用期间应该做好监控。