"大夫，我总是手脚发凉，怕冷，看了很多科，也没什么效果！"，“大夫，您看我腿上这红色硬结节是什么病啊？”，临床上会遇到很多类似的病人，那么，有一种叫“血管炎”的疾病就得需要介绍一下了！

血管炎，即血管内产生炎症，常常造成血管腔狭窄或阻塞，血流戛然而止，便会引起血管所在区域缺氧、坏死。是以血管壁或血管周围组织为基础，发生慢性炎症及坏死为特征的疾病。大多数血管炎属于病因不明的原发病，少数为感染、肿瘤、药物等原因破坏血管壁，引起血管炎症反应。局部缺血缺氧，就有可能出现手脚发凉怕冷！

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大血管炎

主要累及大动脉（主动脉及其主要分支）的血管，也可累及所有血管，常为肉芽肿性动脉炎。

1、大动脉炎：青年女性多发。

常见表现：四肢脉搏减弱或消失，无脉症，间断偏瘫、跛行；颈、椎动脉受累引致头晕、晕厥、梗死；高血压可见1/3的患者，常见于肾动脉、腹主动脉狭窄所致；

2、巨细胞动脉炎：好发为颈内动脉系统和椎-基底动脉系统，常累及颞动脉，好发＞50岁的患者。

常见表现：头痛及头皮触痛是最常见的表现，常见颞部头痛、间歇性下颌运动障碍和失明三联征。

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中血管炎

主要累及中等动脉，常并发炎性动脉瘤及动脉狭窄。

1、结节性多动脉炎：

常见表现：小腿、前臂、躯干可见玫瑰红、鲜红、正常皮色，沿浅表动脉的质地坚硬、有压痛结节。肾脏受累可见蛋白尿、血尿，少数呈肾病综合征表现，神内动脉瘤破裂可见肾绞痛，可见高血压。

2、川崎病：与皮肤黏膜淋巴结综合征密切相关的动脉炎，主要累及中、小动脉，尤其冠状动脉，几乎只发生与儿童。

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小血管炎

（一）ANCA相关性血管炎

常见表现：多首诊于五官科、神经内科、呼吸科、肾脏内科。患者常见蛋白尿、血尿、眼球突出、视力障碍、周围神经炎、中耳炎、皮肤紫癜、溃疡等表现。

（二）免疫复合物性小血管炎

以免疫球蛋白或补体沉积于血管壁为特征的小血管炎，肾小球肾炎常见。

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变异性血管炎

可累及任意大小以及任意种类的血管炎。

1、白塞病：以复发性口腔、生殖器溃疡为主要表现。

2、科根综合征：以眼、内耳受累为主要特征的血管炎。

除此之外，包含了单器官血管炎、系统性疾病相关血管炎、与可能的病因相关的血管炎。

血管炎的表现千变万化，好发的年龄也不尽相同，有些多在儿童时期发病，也有的常在青年起病，有的好发在中老年。全身每个器官都有可能受到炎症血管影响，包括消化、神经、呼吸、骨骼肌肉系统，都有可能有所波及。因累及器官不同，症状更是千变万化，如皮疹、发烧、血尿、口腔溃疡、头痛、虹膜炎、腹痛、关节疼痛、四肢末端发凉怕冷，这些都可以是血管炎的表现。

血管炎种类繁多，临床表现迥异，多属于疑难杂症，并且伪装性、隐藏性极高，常常导致误诊、误治和延误治疗，给患者带来了极大的痛苦。大多数人群对血管炎认知不足，延误就医从而错失宝贵的治疗时机而导致重要脏器受损。因此，要提高对血管炎的认识，增加诊断敏感性！总之，当自身察觉血管炎的症状时，应及时就诊，作出正确的诊断，并根据情况病情给予不同的药物治疗。

天气转冷，进入下肢缺血的高发期，温馨提示您，如出现下肢发凉怕冷，憋胀疼痛，请及时就诊或复诊，以免延误病情，给身体带来大的伤害！

小贴士

医院东院区脉管科在治疗下肢缺血、糖尿病足、脉管炎、血管炎方面有着丰富的经验，运用传统中医药结合现代医疗方法，取得了显著成效！

医院（东院区）脉管科

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