走过巍峨鸟巢 http://www.bdfyy999.com/bdf/kangfushequ/kangfutuan/2011.html急诊值班必备之利尿药呋塞米(速尿)常用制剂:每支20mg/2ml药理:为速效、强效利尿药,主要作用于髓袢升支髓质部,对水电解质排泄作用和扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量增加,扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,使回心血量减少。应用与用法:用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水,特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱,故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者,尤为适用。用于苯巴比妥、溴化物及水杨酸盐等药物中毒时,结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注,每次20mg,隔日1次,必要时每日1~2次,两次间隔不得少于2小时。可根据需要每日量可增至mg。静注必须缓慢,可用25%或50%葡萄糖液20ml稀释后注射。注意事项:①孕妇禁用,小儿慎用。②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。③大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现听力减退或暂时性耳聋。④不宜与其他药物混合注射。急诊值班必备之止血药酚磺乙胺(止血敏)常用制剂:每支0.5g/2ml,1g/5ml药理:能增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促使血小板释放凝血活性物质,缩短凝血时间,加速血块收缩,可增强毛细血管抵抗力。应用与用法:用于预防和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫癜及过敏性紫癜,以及其他原因引起的出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻衄等。肌注与静注,也可与5%葡萄糖或生理盐水混合静滴,每次0.25~0.75g,1日2~3次。必要时可根据病情增加剂量。注意事项:偶见有过敏反应。急诊值班必备之激素地塞米松常用制剂:每支1mg/1ml,2mg/1ml,5mg/1ml药理:人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。应用与用法:用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服,1日0.75~6mg,分2~4次服用。维持剂量1日0.5~0.75mg。静滴,每次5~20mg,1日1~2次。在抗休克时可加大剂量。注意事项:①大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血及类柯兴氏综合征。②溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。③有癔病及精神病史者应慎用。
参考文献:
樊德厚,等.中国处方药,,15(9):34-36.
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