“我最近身体非常不舒服，总是感觉胃十分得痛，我一开始认为是胃里有炎症造成这种疼痛的感觉，但是有人说胃癌也会十分疼痛，癌症疼痛与发炎疼痛有什么区别呢？”

“我最近总是感觉到两边的肩膀疼痛，很不舒服，严重时还不能抬起双手，连移动一下都会很疼，感觉要断了，双侧肩膀疼痛是癌症吗？”

疼痛，是人类最常经历的一种感知，如果是外力作用，我们可以第一时间找到原因；但如果身体突然发生不明原因的疼痛，我们难免疑心疑鬼，害怕是重疾找上门。

谈癌色变的今天，很多朋友总会将自己的身体异常与癌症联系，那么到底哪些疼痛可能是由癌症引起的呢？是否有特征可以区别呢？

四分之一的癌症患者经历过疼痛

癌症最可怕的是死亡吗？如果说死亡是一种未知威胁的话，那么癌症疼痛的感觉，则是最直接的感觉，而且这种感觉持续长久，让很多患者难以忍受。

数据统计显示，我国每年新发的癌症患者有多万，其中四分之一的患者出现过不同程度的疼痛，尤其到了癌症晚期，疼痛的发生率更是达到了61.6%，癌症疼痛的患者达到了多万。

癌症患者一旦发生疼痛，则会严重影响到患者的生存质量。患者的睡眠、饮食以及日常生活活动都会受到严重的制约，患者吃不好睡不好，免疫力严重下降，最终会激发癌症继续生长，威胁到患者的生命。

癌症为什么会疼痛？

从人生理的角度看，疼痛是组织受伤的感觉和反应，人体全身布满了神经系统，组织和器官稍微受到伤害，便会产生疼痛的感觉。而癌症的疼痛，则时人体组织受到侵犯伤害的最直接的体现。

癌症本身直接引发的疼痛，占到了癌症患者的70%-80%。癌细胞在人体内到处侵蚀，占领人体的组织器官，这个活动会压迫神经纤维和周围的组织，这就会引起周围组织的缺血、坏死，进而释放化学致痛物质，患者便感到了疼痛。

换句话说，疼痛是人体正常组织受到侵害后的一种反应，是向人体发出的求救信号。除此之外，癌细胞还会侵犯各种器官的管道，侵袭血管，造成堵塞梗阻以及黏膜的溃疡出血，这也会引起疼痛。

其次是癌症引起的相关疼痛。与癌症直接引起的疼痛不同，间接的疼痛是由于癌症的发展导致了体内的某些组织器官发生了病变，而病变又引起了疼痛。比如肿瘤引起的恶病质而产生的疼痛，有些患者长期卧床，而形成褥疮、肌肉痉挛和便秘等，这类间接因素导致的疼痛占到了10%。

再者就是肿瘤治疗过程中产生的疼痛。前期一些有创面性的诊断措施，比如穿刺活检骨髓穿刺、腰椎穿刺等引起的疼痛。手术后产生的神经损伤、瘢痕痛以及幻肢痛等。放疗会引起炎症的损伤和炎症疼痛；化疗会导致口腔黏膜炎、栓塞性静脉炎以及神经病变，这些损伤会引起患者口腔以及全身性严重疼痛。治疗引起的疼痛占10%到20%。

此外，还有8%左右的癌症患者，是由其他疾病引起的疼痛。比如关节炎、风湿病、糖尿病引起的末梢神经炎症等问题。

是不是越到晚期疼痛越严重？

癌症患者的疼痛程度，跟发病的部位、发病的程度、治疗的效果、病程的时间等多方因素有关。总体上来说，越是到了晚期，患者疼痛的感觉会越严重。

这是因为患者到了晚期后，病情从身体的某一处部位，扩散和发展到了身体的其他地方，疼痛因此也会跟着扩散。再者，晚期的癌症患者，大部分都接受了放化疗等治疗措施，这类治疗也会引起相关的疼痛，癌症本身的疼痛和治疗的疼痛叠加在一起，自然疼痛就会加重了。

通常来说，治疗过程引起的疼痛会随着结束而得到缓解，而病情引发的疼痛，则要看癌症的发展是否得到了遏制，如果病情受到了控制，那么疼痛也能相对减轻。相反如果病情继续发展，癌症进一步的扩散，那么这个扩散的过程，会加重疼痛。

比如很多患者的癌症在发生转移时，转移部位的疼痛会由轻逐渐加重。一些患者在晚期会出现骨转移，而转移部位的疼痛，也从一点点的感觉发展到疼痛加剧。

当患者发生癌痛时，如何解决？

癌症患者的疼痛以抗肿瘤治疗为主，镇痛治疗为辅助。

具体说来，早中期的癌症会逐渐出现疼痛，通过手术治疗后，切除了病灶，疼痛的感觉自然就消失了。一般手术治疗后，患者不会再出现因为病情而产生的疼痛，因此也不用进行镇痛的治疗。

如果是不能做手术的晚期患者，或者是出现了复发和转移的患者，这种情况下，疼痛会持续出现的。比如食管癌治疗后的肺转移患者，由于癌细胞侵蚀肺部，肺部的疼痛则会由轻逐渐加重。这种情况下，只有进行积极治疗，控制住病情继续发展，疼痛的感觉才会减轻甚至消失。

通常来说，放化疗的治疗，虽然会引起治疗方面的疼痛，但癌症引起的直接疼痛基本都能得到有效的缓解。有的患者在化疗一期之后，疼痛的感觉就会消失。当然，也有一些病情较重的患者，疼痛严重，为了缓解患者的痛苦，伴随治疗的同时会采取镇痛治疗，服用止痛药物。

癌痛分为轻度、中度和重度三种类型，医生会根据不同的类型，给患者开不同的止痛药物。一般轻度的疼痛，日常用镇痛药比如布洛芬就能得到有效缓解。中度和重度的疼痛，则需要专业镇痛的处方类药物，阿片类药物和强阿片类药物是主要选择，比如盐酸吗啡、盐酸羟考酮缓释片等。还在治疗的患者，如果疼痛得到了控制，那么镇痛类的药物也能减量或者停服。

若是进入晚期不能治疗的阶段，镇痛治疗则就成为主要手段了。这种情况下，缓解患者的疼痛，就是为了尽可能提高其生存质量。通常都是采用强阿片类的药物来缓解疼痛。除此之外，一些中药也具有缓解疼痛和止痛的功效，通常来说，那些病情得到了有效控制的患者，才会长期服用这类的中药。

癌症早期可以通过疼痛特征来发现吗？

癌症正是因为发病特征的不明显，所以才在早期难以被发现，常见的癌症比如肝癌、胃癌、肺癌、食管癌等，如果出现了持续的疼痛，通常病情都是到了中期甚至晚期了。不过，也有一些部位的癌症，早期就是以疼痛为主的。

骨癌早期的主要症状，就是疼痛，最开始的疼痛是间歇性的，随着病情的加重，疼痛会变成持续性的，多数患者在夜晚疼痛的感觉会加重，而且还会从病灶处向周围远处放射。例如睾丸癌约10%的患者，早期因为睾丸内出血或者梗死，也会出现疼痛的感觉。

但总的来说，癌症引起的持续性严重疼痛，大部分都还是发生在中期之后，所以很多时候，期望早期发现癌症的端倪，不能仅仅盯着疼痛这一点，而要