血常规
用于判断是否感染。医生需要看白细胞、中性粒细胞,及C反应蛋白的增高与否,判断是否存在感染。
凝血功能
在抗凝治疗前,需要检查凝血功能,明确是否有抗凝禁忌。在抗凝后一段时间,也会复查凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、国际标准化值等凝血指标,调整药物用量。
影像学检查
彩色多普勒超声
是最常用无创静脉检查方法,不仅能观察静脉壁有无增厚,而且能有效判断静脉是否存在血栓、血栓范围,是否蔓延到深静脉,还能帮助判断血栓新旧,在静脉炎临床诊断中有着非常重要的作用。
静脉造影
静脉造影是静脉疾病检查的金标准,不仅能判断有无血栓、血栓范围、静脉壁是否光滑,而且能判断静脉瓣膜功能。缺点是有创操作,且需要身体注射造影剂,存在一定风险。
肺栓塞的排查
对于疑似肺栓塞患者,且伴有呼吸症状或三联征象(胸痛、呼吸困难、晕厥),应进行肺动脉血管CT,或通气灌注扫描以排查。如果两种检查都是不确定的,而且高度怀疑,则需常规的肺血管造影。
鉴别诊断
与静脉曲张相鉴别:两者同样可能引起下肢的皮肤局部隆起、结节,可能伴有疼痛。
静脉曲张多由下肢静脉瓣功能不全或静脉回流障碍造成,轻症者表现为程度轻、范围小的浅表静脉蜿蜒、迂曲、扩张,无其他症状和体征,重症者可见患肢明显肿胀、酸痛,以及踝部严重的皮肤营养障碍性病变。
而血栓性浅静脉炎多表现为沿静脉走行区域出现疼痛伴条索或结节,可见病变局部浅表皮肤发红。
二者根据症状的不同可鉴别。静脉曲张可继发血栓性浅静脉炎。
医院血管外科
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诊疗范围:静脉曲张、静脉炎、脉管炎、老烂腿、静脉血栓、糖尿病足、动脉硬化闭塞症、淋巴水肿、雷诺氏病、血管瘤、多发性大动脉炎等血管疾病。
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