目前，静脉留置针在临床上已得到广泛应用，其套管柔软，韧性大，不易损伤静脉血管而引起外渗可避免反复穿刺给患者带来的痛苦，为临床患者的急救提供了紧急通道，同时可以减少护士的工作量，深受护患青睐。
正确的选择封管液的种类和剂量，不仅可延长静脉留置针留置时间，减少再通障碍和静脉炎等并发症的发生，还可以减轻病人的痛苦，提高护士的工作质量。在临床实践中，目前使用的封管液主要是肝素钠溶液和生理盐水。
肝素钠是一种高效能的抗凝血物质，稀释后作为封管液，可减少静脉血栓形成，保持血管通畅，但肝素钠可能引起哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热、凝血不良等并发症。生理盐水不具有抗凝作用，为人体的正常生理需要液体，能维持细胞外液容量、渗透压与体内盐水平衡，与血液循环密切相关，用生理盐水封管可以防止血栓形成。
但我国对静脉留置针封管液还没有统一的标准，刘俊等的meta分析结果提示：静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果无显著差异，即肝素钠和生理盐水封管对于留置针的堵管率、回血发生率、局部外渗发生率、局部静脉炎发生率及平均留置时间的效果均无显著差异。在效果无显著差异的情况下，以生理盐水作为静脉留置针封管液较好。
原因如下：
（1）从人体生理学角度：生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内盐水平衡，符合人体的生理需要，相比较肝素钠，生理盐水对人体局部血管无刺激。
（2）对于患者：减少了患者住院费用，减少了患者出血率及感染率，且对于患有血液疾病、颅脑出血、高血压、消化性溃疡等疾病的患者生理盐水较肝素钠是安全的。
（3）对于护士：节省了配制肝素钠溶液的工作时间，避免了在此过程中可能发生的污染，减少了配制后的冰箱保存工作，减轻了护士的工作负担。
因此建议临床采用生理盐水作为静脉留置针封管液。
（编者：天津中医院谷晓玲魏洪悦）
参考文献：
刘俊,陈泓伯,陈利钦,王功朝.静脉留置针肝素钠封管与生理盐水封管效果的Meta分析[J].解放军护理杂志,,09:1-5.
精彩内容推荐：
还不会取血气吗？世界卫生组织（WHO）教给你
输血指南更新——?柳叶刀?
WHO对静脉采血的最佳操作指南
还不会取血气吗？世界卫生组织（WHO）教给你
《梅奥医学期刊》最新胰岛素给药建议（一）：针头长度
温馨提示
