PICC(PriphrallyInsrtdCntralVnousCathtrs）,即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
接下来，让我带您一起了解吧~
患者:什么情况下需要留置PICC管路呢?
护士:（1）需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；
（2）需反复输入刺激性药物，如化疗药物；
（3）长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；
（4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；
（5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；
（6）需要每日多次静脉抽血检查者。
患者:那PICC和留置针有什么区别呢？有什么优势吗？
护士:留置针留置时间短，而且浅静脉不适合长期化疗及营养液输注，PICC置管后无特殊情况有效期为一年，可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，而且穿刺部位肢体的活动不受限制噢。
患者:那我必须打一个PICC，护士你给我安排一下!
护士:请不要着急，也不是所有患者都能够进行PICC置管，比如
（1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫抑制者慎用；
（2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者；
（3）既往在预定插管部位有放射治疗史；
（4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，血管外科手术史；
（5）局部组织因素，影响导管稳定性或通畅者。
患者:那我日常生活中活动有限制吗？
护士：（1）置管后可以用置管侧的上肢进行一般性日常工作、家务活动，如写字、使用鼠标、吃饭、穿衣、漱口、洗脸、洗碗、扫地等；
（2）置管侧手臂可以做弯曲活动，但是动作不要过猛，不可以做引体向上、托举哑铃等持重体育锻炼；
（3）置管侧手臂不可以提大于3kg的重物，不可以抓捏置管侧手臂；
（4）置管侧手臂曲肘活动时观察导管与圆盘（或连接器）处有无打折或折痕、有无渗血、渗液现象；
（5）适当活动，注意保暖，避免因感冒引起咳嗽，胸腔压力增高导致导管回血；
（6）外出放疗定位、做放疗、CT检查要求置管侧手臂举过头时，注意观察导管有无回血，若有回血请及时告诉护士，必要时给予处理；
（7）在输液过程中如需进食或如厕；需先将液体袋挂高，保证液体袋高于心脏cm以上并确保液体滴注通畅，避免导管回血引起导管堵塞；如输液时发现液体滴速减慢，请立即告知护士，及时给予处理；
患者：护士啊那平时生活还有什么需要注意的呢？
护士：平时注意均衡饮食，多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅，避免便秘增加腹压导致导管回血；在肾脏功能正常情况下，每日饮水量在-ml或以上，保证尿量在-ml以上。睡觉的时候应注意更换体位，避免长时间压迫置管侧肢体。穿衣时先穿置管侧手臂，后穿对侧；脱衣服时先脱对侧，后脱置管侧。衣袖不宜过紧，可以用丝巾或弹力网状套保护导管，避免穿脱衣服时引起导管脱出。保持乐观的情绪，正确面对疾病，勿过分紧张，有什么担心和焦虑都可以告诉我们噢。
患者：护士那我可以洗澡吗？不洗澡我可受不了。
护士：可以进行淋浴，但应禁止盆浴、游泳等会将置管处敷料浸湿的活动。
沐浴前保护导管的方法：用保鲜膜紧贴皮肤缠绕2～3圈以上，宽度比置管处敷料多3～5cm，注意不可缠得过紧过松，保鲜膜外最好缠一条干毛巾，手臂放在墙上呈90°角，必要时可由家属协助洗澡。沐浴后请检查贴膜是否浸湿，医院更换敷料
特殊注意事项
(1)禁止置管侧手臂测量血压
(2)禁止经非耐高压PICC导管注入CT等检查用的造影剂
(3)禁止输液过程中自行调节输液滴速，禁止自行关闭输液开关
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作者：管郁晗编辑：管郁晗
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