风湿病的临床表现

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。

全身表现常见的有全身乏力、晨僵、发热、消瘦、疼痛等症状。多见于系统性红斑狼疮、各种关节炎、多发性肌炎及皮肌炎,如出现发热,除原发病外,需排除各种病原体所引起的感染性发热。

皮肤、骨骼及关节病变多形性、多变性的皮疹、脱发、黏膜溃疡、关节痛、关节肿胀、关节积液、滑膜炎、骨侵蚀及骨破坏、关节畸形。系统性红斑狼疮易出现皮疹及脱发,侵蚀性关节病变多见于类风湿关节炎。

受累脏器表现1、心血管系统:心肌炎、心包积液、肺动脉高压、雷诺现象、动脉炎、静脉炎、高血压等。多见于系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、混合性结缔组织病等。

2、呼吸系统:肺泡炎、肺炎、肺间质纤维化、胸膜炎、胸腔积液。多见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎等。

3、消化系统:恶心呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、肠梗阻、腹腔积液。多见于系统性红斑狼疮。

4、血液系统:可表现为溶血性贫血、白细胞及血小板减少,以系统性红斑狼疮患者表现最为突出,类风湿关节炎患者也可出现。

5、泌尿系统:血尿、蛋白尿、肾性高血压、肾性浮肿,90%以上的系统性红斑狼疮患者出现肾损害,亦可见于多种血管炎、硬皮病、干燥综合征、类风湿关节炎。

6、神经系统:出现精神及神经症状,如幻觉、躁动、谵妄、脑梗死、周围神经病变,绝大部分在系统性红斑狼疮患者中出现。

陈海/图

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