鉴于化疗药物对环境及人体的危害性，护理人员在化疗药物配置、运送、使用过程中必须遵循防护原则，规范各环节安全操作程序，减少专业人员在化疗操作及处置过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全使用的同时达到安全职业防护的目的。
1环境要求（1）化医院静脉药物配置中心进行。医院配置化疗药物的区域应为洁净环境且相对独立的空间。应备有Ⅱ级或Ⅲ级生物安全柜（垂直层流操作台），其放置位置应远离走道及出口，全部化疗药物配置必须在该柜中完成。药物配置区域应尽量避免频繁的物流及人员的出入，以防止将化疗药物带入周围环境。
（2）生物安全柜内操作台面覆以一次性防渗透、吸水性防护垫，减少药液污染，如因操作不慎，药液溢出而致污染或配药结束时应及时更换。
（3）在生物安全柜内配药所用过的一切废弃物品，必须放置在柜内密闭化疗专用容器，容器中套有防穿透、防渗漏的医疗废物包装袋。配药完毕，结扎包装袋放于双层化疗专用包装袋中统一处理。
（4）在药物配置区域不可进食、饮水、吸烟、化妆等，不能佩戴各种首饰如戒指、耳环、项链、手表等物。
2操作人员要求（1）化疗药物配置工作必须由经过化疗相关知识培训的注册护士实施操作。上岗前必须加强专业人员职业安全教育，使其全面掌握并规范化疗防护操作程序，增强防护意识。
（2）化疗配药时，必须做好个人防护。防护用品包括：无粉乳胶手套及聚氯乙烯基手套各一副（医院使用两副丁腈手套）、胸前无开口且配有弹性袖口的一次性防渗透材质制成的防护长大衣、经NIOS认证的一次性N95口罩、防护帽、防护镜等。
（3）配药时戴双层手套，即在聚氯乙烯手套外戴一副无粉乳胶手套，使之保持有效的防护效果，建议医院使用两副丁腈手套；最好每操作60min更换一次手套，如手套破损应立即更换，使之保持有效的防护效果。
（4）为了保证配药安全，配药者手臂必须伸入台内，距工作台外沿20cm，内沿8～10cm，距离台面至少10～15cm区域内进行操作。
（5）化疗给药时应遵循职业防护要求，佩戴双层手套及一次性口罩，并采用全密闭式输注系统进行给药。
（6）对接触化疗药物的专业人员建立健康档案，每年定期体检一次。对专职配药护士要求每半年检查肝、肾功能，每月监测白细胞及血小板，一旦出现毒副反应征象立即调离。
3化疗药物运送的管理要求（1）运送之前须将化疗药物包装完善，并放在无渗透的密闭装置内，标明“化疗药物、小心轻放”的警示标识进行运送。
（2）运送人员需了解药物的危险性及药物外泄的处理方法，一旦遇到药物外泄，须立即按其程序予以处理。
（3）不得采用易造成药物外泄的输送方式，如物流输送等。
4化疗药物泄露处理管理要求
（1）使用化疗药物的环境中应配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
（2）化疗药物泄漏，必须由经过培训的专业人员予以处置。
（3）操作人员必须做好个人防护，方可参与化疗药物泄漏的处置。
（4）化疗药物意外泄漏，必须立即评估并标明药物泄漏后污染区域及暴露在污染环境的相关人员，立即采用安全规范的操作方法予以处置。
（5）化疗药物若未清理完毕，无关人员不得随意进出污染区域。
（6）生物安全柜内的高效微粒气体过滤器若被泄漏药物污染，应立即停止使用并套塑料袋，直至高效微粒气体过滤器更换后再可使用。
（7）处置后全部污染物品必须严格遵循化疗废物处理原则进行处理。
中卫护研院编
参考文献：
1.胡必杰，郭燕红，高光明等.医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）[M].上海科学技术出版社..
2.医疗机构消毒技术规范（年版）.卫生部..
3.WS/T-《医院感染监测规范》[S].卫生部..
4.WS/T-《医务人员手卫生规范》[S].卫生部..
5.临床护理管理质量标准执行手册（第5版）.天津市卫计委护理质控中心.年.
精彩内容推荐：
化疗药物外渗怎么办？
上腔静脉综合征如何护理
给药环节用药错误如何防范？
化疗性静脉炎的护理干预措施
美国护理杂志
减少COPD患者30天内再入院
温馨提示
平台上所有资信、视频及PPT资料均可到中卫护研院官方网站上获取：中科白癜风微博美丽的黄皮肤爱心援助工程
