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协和乳腺Ca治疗

通关宝典

目录

★选择PICC还是输液港？

★输液港（安港+拆港）

★PICC

1-PICC关键知识

2-从预约埋管到开始第一次化疗的时间有多长？

3-从挂PICC号到第一次化疗有哪几步流程？

4-PICC挂号

5-第一次面见PICC大夫

6-挂PICC维护号+挂化疗门诊号+埋PICC+PICC维护

7-埋PICC后经常遇到的一些问题

8-带着PICC应该注意什么？

9-如何寻找维护PICC医院？

10-拔PICC

11-常见问题集锦

选择PICC还是输液港?

1：当主刀大夫告知你需要化疗的时候，首先面临的问题就是如何选择化疗输液的工具，PICC或者输液港。为什么化疗输液需要特殊的器械呢？就像平时感冒发烧输液一样不行吗？答案是：不可以！众所周知，化疗药通过血管通向全身各处，杀灭可能存在于全身的肿瘤细胞。但是，普通输液方式，药物刚刚进入的血管区域，局部化疗药浓度过高，会对局部血管产生腐蚀，并且还非常容易出现外渗的情况，一旦外渗就会非常危险。因此，我们就需要PICC或者输液港来保护血管，避免外渗。

2：在协和，一般主刀大夫都是默认大家选择PICC。

3：PICC是在健侧手臂上侧静脉植入一根输液管直通上腔静脉，输液港是在锁骨处植入一个输液管直通心脏。以下左图为PICC，右图为输液港。

可以对照一下自己属于哪种情况，再决定选择哪种输液工具

1：如果是正常8次化疗（周期4个月内）的姐妹建议直接用PICC，PICC医保报销后的价格是元左右（医保前左右），输液港的费用是全自费，大概在左右。

2：治疗期需予以靶向药输液的姐妹，不需要考虑用输液港。

因为靶向药不伤害血管，所以在4-8次化疗结束后就可以拔掉PICC，剩余的靶向药依靠普通静脉输液就可以了，其实输液港是一个进化版的PICC而已，它的意义是对日常生活影响更小，更大的提高了生活质量。

3：如果是高危姐妹，担心复发转移或晚期姐妹、还有血管比较脆弱和纤细的姐妹，可以考虑用输液港，因为输液港可以在体内放若干年，而PICC在体内理论上只能放1年左右，如果你觉得难以选择，可以听从PICC大夫的建议。

4：如果是双侧乳腺Ca姐妹，且双侧腋窝淋巴都清扫过，天生胳膊血管细小，可以考虑用输液港，根据某PICC大夫的说法，这种情况容易发生水肿或者血栓，一般建议使用输液港（如果在这件事儿上比较纠结，也可以专门咨询自己的主刀大夫或者挂一个协和门诊的输液港的专家号咨询）。

5：如果追求更好的生活质量，可以使用输液港，因为输液港不影响日常的洗澡（PICC需要带保护套防止进水），不用担心因胳膊装了PICC不敢活动，不用担心一不小心把胳膊上的PICC扯掉，可以随意的使用手臂，医院维护。

6：输液港和PICC其他对比说明：

●PICC是（上臂）局部麻醉的门诊手术，拆的时候不必麻醉，护士把管子抽出来即可。每周维护一次，化疗不可代替维护。

●输液港的安港和拆港都是（锁骨附近）局部麻醉的门诊手术，每月维护一次，化疗期间可以不用维护，用化疗代替维护即可（如果一旦出现回血情况，则需要及时挂PICC的号到临床营养科去处理）,化疗结束后需要定期挂PICC的号进行维护。

●固定PICC的薄膜在夏天容易引起过敏，可能会起皮疹感到瘙痒，皮肤特别敏感的要注意。

●在协和，如果要埋PICC挂，如果要安输液港挂。

●埋PICC、拆PICC和维护PICC东院和西院都可以进行。

●安输液港和拆输液港只能在东院进行，维护输液港东院西院都可以。

下面会分别讲解输液港和PICC的不同流程，请大家可以根据自己的选择