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通知：取消门诊输液
“能吃药不打针，能打针不输液”，这是世界卫生组织确定的合理用药原则，然而因为受到一些错误观念的影响，很多人不论大病小病，都要求输液治疗，认为这样好得快。尤其是冬春心脑血管疾病高发，有许多医院输液，希望借此“疏通血管”。
近日，南昌市卫健委发布《关于进一步加强全市医疗机构输液管理的通知》要求，医院普通门诊禁止输液的基础上，4月1医院门诊输液，医院门诊输液。也就是说，医院的门诊输液取消了！
快来了解输液的那些事儿……
影响：相当于一个小手术
多数人输液，是觉得它效果更好、见效更快。但从总体来说，输液并非最佳给药方式，它可能带来“三高”问题：
1感染风险高外用皮肤软膏、滴眼液等外用药操作简便、风险低，药物多在局部起效，对身体其他部位影响较小。口服药的风险居中，因为它虽然通过胃肠道黏膜吸收，进入血液循环到全身各处，但一般需要30~60分钟起效，且通过肝脏代谢“解毒”，正确使用时较为安全。输液相当于一个小手术，有感染的风险，由于药物直接进入血液循环，一旦出现问题，将迅速出现全身症状。
2花费成本高不少人抱怨输液贵，因为输液除了需要付出药物成本，还要付出管道（如输液器）费用和输液费，输液的时间成本也较高，不仅一次需要1~2小时甚至更长，如果是抗生素输液，可能还需要连续3天甚至更久。
3不良反应比例高专家介绍，由于输液是将药物送入血液循环，尤其不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等，不良反应发生更快、更严重。
风险：容易过敏伤心脏
与口服、外用药物不同，输液时，除了药物本身的副作用外，还可能带来一些额外风险。
1引发输液反应输液需要遵循无菌原则，并受到患者体质的影响，发热、过敏性休克、静脉炎等都是常见的输液反应。输液的药物中，不可避免的存在微粒，如果它们堵在细小的血管中，可能聚集，引起栓塞。
2增加循环负担输液需要把药物溶解在盐水或糖水中，如果一次输两袋毫升的液体，相当于短时间增加了1升的血容量。一个体重为60千克的人，正常情况下全身血量约为4~5升，粗略估算，输液1升相当于加大了20%的循环负荷。专家提醒，老人的心肺功能较差，尤其是有心衰等心血管疾病的老人，频繁输液的风险更大。
3加速过敏和耐药药物过敏可能引起休克等严重后果，输液时药物迅速进入血液，过敏可能更快出现，症状更重。同时，如果输抗生素，相当于把抗生素带到全身，更容易引起耐药。但是，若经过各项检查，医生认为确实需要输液时，不应拒绝，而应遵医嘱输液并注意观察症状。
风险：容易过敏伤心脏
1发热输液好得快普通感冒引起的发热，如果体温不到38.5℃，可通过多喝水、温水浴等物理方法缓解。体温高于38.5℃可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药。专家介绍，感冒多是病毒引起的，不需用抗生素。即使是合并细菌感染，医生也需通过检查，确定用哪种抗生素。
2腹泻呕吐脱水应输液补充腹泻、呕吐可能由多种因素引起，只有细菌感染才需用抗生素。脱水不太严重、能口服的患儿，口服补液即可。只有脱水严重、频繁呕吐、吃不了东西才需输液糖盐水补液。
3干涉医生开药医生开药应当以患儿的病情为主要依据，目前在临床上，还存在家长主动要求给儿童输液的情况。如果家长有疑问，可以与医生沟通，但不应干涉医生判断病情。
4认为输液很安全输液的风险远高于口服给药。儿童的表达能力有限，输液时出现异常反应时，不像成人一样能直接表达，因此不易发现，比成人更危险。所以输液过程中要严密观察儿童症状，一旦发现异常，要及时和医护人员沟通。
警惕：5种常见不良反应
01
发热反应因输入致热物质而使患者出现发冷、寒战、高烧等症状，并伴有恶心、呕吐和头痛。
02
心力衰竭因为输液速度过快，使短时间内血液系统输入太多液体，导致心脏负荷增加。
03
静脉炎由于输液器具达不到无菌要求而使静脉局部感染，或由于长时间输浓度高、刺激性强的药品，而使输液处静脉内壁出现炎症。症状为手臂出现条状红线、局部红肿热痛。
04
空气栓塞因为输液管内空气没有排尽，或者导管连接不紧而使空气进入静脉。常表现为胸部异常不适，同时出现呼吸困难，严重时会导致病人死亡。
05
肺水肿输液时突然感到胸闷、气短，咳嗽时出现泡沫状的血痰。
提醒：53种不需要输液的疾病
人民日报曾公布的53种不需要输液的疾病清单，你一定要知道！
现在大家知道了吧，
能吃药不打针，能打针不输液！
生病后一定要科学治疗
切忌图一时之快
而对身体产生不可逆的损伤
分享给身边朋友相互提个醒！
综合/二附院公号、大江网、人民日报等责编/龙建新
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