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临床工作中,我们经常会遇到一些治疗“拦路虎”。
比如患者因各种原因不愿依从医护安排进行治疗。有时候我们一时心软顺了患者的意,却想不到,这样可能会为患者带来意外的风险!
希望大家记住下面的这个案例,在进行临床决策的时候,慎重一点,再慎重一点!
情景回顾小张是外科病房的护士。
这天她值夜班,有一个白天手术回来的病人在挂营养液。
这个病人平时就比较怕疼,术后麻药过去清醒之后,她本来想继续休息。
但是由于挂的营养液是高渗液体,静脉输液过程中因药物刺激血管感觉比较疼,她又特别怕疼,所以就一直打铃,让小张去看她。
劝说了好多回,并确认没有鼓针,也帮她调慢了滴速。
但是病人觉得自己十分受罪,营养液那么一大袋,不知道什么时候挂完,而且又那么痛,做完手术都睡不好。
无奈之下,小张只能请值班医生来劝说患者,但患者还是坚持不肯输液。
最后没办法,在值班医生的同意下,只能暂停了营养液的输注。
第二天,主任查房的时候,患者觉得自己有气无力,头还很晕。
主任下医嘱测量血糖,发现只有2.3mmol/L,患者发生了低血糖的反应。
赶紧推注高糖,对症治疗,患者才缓过来。
主任十分疑惑,这个患者术后正常开立的营养补液,为什么还会有低血糖反应?
询问当晚值班护士,得知事件经过后,十分恼火,当即对当晚值班医生和护士进行严肃批评教育。
上述案例中,问题出在哪儿?
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首先,对患者疼痛的重视度和