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一什么是VTE?

静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)是一种由于静脉内血栓形成而引起静脉阻塞性回流障碍的临床常见病，包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞症(PE)。

DVT是指血液在深静脉内异常凝结导致静脉回流障碍的疾病。好发于下肢深静脉，表现可无症状或局部疼痛、压痛和远端肢体水肿。

（1）长时间的制动、久坐、静脉曲张等。

（2）手术麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢,下肢肌内麻痹，失去收缩力。

（3）术后或因病卧床，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下。

（1）先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等。

（2）后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。

（3）各种大型手术后血小板粘聚能力增强；大剂量应用止血药物，也可使血液呈高凝状态。

（1）化学性损伤：静脉内注射各种刺激性和高渗溶液，刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成

（2）机械性损伤：挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤等均可引起静脉血栓形成

（3）感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎，较少见

DVT表现

疼痛：为最早出现的症状

下肢肿胀：为最主要的表现

浅静脉扩张

皮肤色素沉着

行走后患肢易疲劳

PE表现

临床表现多样（症状轻重不一）

呼吸困难及气促：胸痛、心悸、咳嗽、咯血

缺氧：发绀、低血压、休克、晕厥、心跳呼吸骤停

1.肺栓塞（PE）极易引起死亡

2.血栓后综合征（PTS）

1.长期卧床及术后平卧6小时患者，有深静脉血栓形成的高危患者，每天进行下肢主动或被动运动。

2.在病情许可的情况下，鼓励患者早下床不负重活动，是预防下肢深静脉血栓最有效措施。

3.饮食宜低脂、清淡。忌辛辣刺激、油腻食物，鼓励患者多饮水，每日饮水量ml~ml。多吃纤维素丰富的食物，如：芹菜、香蕉。并保持大便通畅，避免大便时腹压增高而导致下肢静脉回流受阻。

4.改善生活方式，戒烟、戒酒。

5.糖尿病患者控制血糖。

6.中医预防措施：拍打涌泉穴治疗：每次拍十分钟，每次间隔4小时；遵医嘱予艾灸涌泉穴治疗。

7.遵医嘱使用抗凝药物。药物注意事项：注射后部位禁止用力按压、禁止热敷防止血管扩张，引起出血。用药期间应注意切口、针眼、牙龈、皮肤黏膜、消化道等处有无出血情况，如有以上情况，请及时报告医务人员。