我的名字叫静脉炎
导读标题
静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症。对于静脉炎这种疾病，很多人并不十分了解，现在我们就来详细的介绍一下。静脉炎是一种较为常见的周围血管疾病，通常会在长期的静脉注射后发生。
静脉炎主要是因为：各种外因对血管壁的损伤及静脉曲张引起的静脉内血液淤滞。主要临床表现是：感染部位红肿、疼痛、发热等。
01
如何正确的预防？
1.严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注射部位。
2.一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和炎症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
3.输入非生理PH值药液时，适当加入缓冲剂，使PH值尽量接近7.4为宜。输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且输入速度要慢，使其有充分的稀释机会。
4.严格按照药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
5.应经常观察穿刺部位，早期发现、早期治疗。一旦发生静脉炎，应抬高患肢、制动，局部用50%硫酸镁湿敷及超短波理疗。如合并感染，要根据医嘱给予抗生素治疗。
02
怎样较好的护理？
分级护理：
1、一级静脉炎的护理：采用红外线照射疗法，每日2次，每次20-30min，红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性而止痛。红外线照射后，毛细血管及小动脉扩张，皮肤乳头层水肿，血管周围白细胞浸润，网状内皮系统吞噬能力增强，使免疫能力加强，炎症产物及代谢产物加速吸收消散而起到消炎作用。
2、二、三级静脉炎的护理：采用Mgso4湿热敷，镁离子能降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性使血管舒张，从而达到去肿，消炎的作用；或者用硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷，每日更换1次，治疗静脉炎效果显著。还可以用鲜芦荟汁沿血管走向均匀敷于炎症部位，每日3-4小时一次，并将患肢抬高，在局部敷药的同时配合红外线照15-20min，必要时配合应用抗生素。
分类护理：
1.对于刺激性强的药物，浓度不宜过高，静滴速度不宜过快，输注两种药物之间应用生理盐水做间隔性滴注。
2.有计划的从远端小静脉开始穿刺，并经常变换给药的静脉。
3.选择最佳的穿刺部位，防止药物外渗，注药时如有不适或疼痛，应立即报告医护人员，如疑有药物外渗，应立即停止药物的注入并给予及时的处理。
4.发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
5.若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。
6、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据
7、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
8、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
9、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。
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