下肢静脉曲张是很多不同病变所国有的一种临床病症，这些病变包罗纯真性大隐静脉、原发性深静脉瓣膜机能不全（PDVI）、下肢深静脉血栓造成（DVT）及动-静脉瘘等。要紧临床体现为下肢肿胀、痛苦，下肢静脉弯曲、膨大，部份病人伴随足靴区湿疹、色素冷静或溃疡。经过造影可相识深静脉系统通行情景，判绝交通支瓣膜机能，评价深静脉机能，并窥察有无血栓造成，及其部位、范畴以及相识血栓造成后的再通蜕变历程，总之，下肢静脉顺行造影也许精确大隐静脉曲张的原由，进而正当抉择灵验的医治方法。

一、下肢静脉剖解二、下肢静脉造影适应证

①相识下肢静脉血栓或栓塞、静脉炎、肿瘤腐蚀或内伤引发的静脉壅塞部位、范畴和水平。

②精确下肢静脉曲张、深静脉瓣膜机能和穿通支静脉机能妥协剖定位。

③、窥察血栓切除、静脉曲张或其余病变的手术成就。

④相识下肢慢性溃疡、肿胀、胀痛及色素冷静的原由。

⑤估量先秉性静脉病变的部位和范畴等。

三、下肢静脉顺行造影的影象四、一般下肢静脉

　　体现为深静脉全程显影，通行。静脉瓣影明显，瓣窦对称卓绝呈竹节状。Valsalva尝试显示股静脉瓣合上，瓣膜下明亮区，无造影剂逆流，无交通静脉逆流及其引发的浅静脉显影，股静脉瓣膜下宽径14mm,腘静脉宽径12mm。

A一般瓣膜B瓣膜机能不全

五、静脉逆流性疾病

1、纯真性下肢浅静脉瓣膜机能不全

为股部近端大隐静脉瓣膜机能不全，Valsalva尝试见静脉血流向大隐静脉逆流，并使之显影，隐静脉弯曲膨大，深静脉和交通静脉瓣膜机能一般。

2、交通静脉瓣膜机能不全

显影的静脉血通行太小腿交通静脉向浅静脉逆流，交通静脉弯曲膨大，瓣膜影消散，而深静脉显影一般。

3、原发性深静脉瓣膜机能不全

深静脉膨大，宽径14mm，瓣膜独特且朦胧，散失竹节状呈直筒状外面。Valsalva尝试显影的静脉向远端逆流，瓣膜下无透光带，浅静脉和交通静脉弯曲膨大。

　　徐医附院东院普外科毗连影象科成功开展了下肢顺行静脉造影术，为下肢静脉曲张的微创医治的手术计划打算供应了客观根据，为微创精确医治供应了理论保证，不光如许，为下肢静脉曲张的精确诊断以及下肢水肿的判别诊断等疾病供应了牢靠的检讨本领。

东院普外科

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