造瘘口旁疝是结肠造口手术患者的心中难题，给患者的日常生活和瘘口护理造成极大不便。针对造瘘口旁疝，普外科有妙招，三个钥匙孔轻松解决。什么是造瘘口旁疝？ 　　造瘘口旁疝是一种特殊的腹壁疝，往往因为腹壁做了结肠造口手术，局部有肌肉缺损，腹腔内肠管顺着造瘘口周围向体表突出，形成包块，严重影响着患者的生活。 　　随着医疗技术的发展，越来越多直肠癌得到根治性切除，结肠造瘘的患者也随之增多，造瘘口旁疝的患者也越来越多。据统计，造瘘旁疝发生率达到28.3至48.1%，若造瘘时间超过7年，造瘘旁疝发生率会远远增高。 　　造口旁疝引起造口周围结构的外观改变，进一步发展就会形成造瘘口的护理困难，进而出现不完全性肠梗阻、肠嵌顿、肠绞窄、肠坏死、腹壁缺损增大、包块增大等，严重地影响了患者的日常生活。我院普外科特色优势诊疗技术 　　普外科（肝胆胰、胃肠、疝、血管）是以手术治疗为主，中西医结合治疗为特色的科室。以收治肝胆脾胰、胃肠、结直肠等系统良恶性疾病、各种腹壁疝、急腹症、重度肥胖或伴2型糖尿病为主，兼收治周围血管疾病、慢性疮疡等。对胃癌根治术、超低位直肠癌保肛根治术、各种复杂疝修补术、胰头十二指肠切除术、肝部分切除术等有独到经验。 　　对于造瘘口旁疝的患者，采用加强造瘘口护理、减重、减少腹压、进行腹带包扎来制止或者缓解造瘘口旁疝的发展，但不能根除疝。对于发展增大或出现肠梗阻的造瘘口旁疝，应考虑手术治疗，手术率占造瘘口旁疝30至50%。手术治疗方法 　　1.造口移位。 　　2.缝合修补。 　　3.开放补片修补。 　　4.腹腔镜技术修补：Keyhole术式、Sugarbaker术式、Sandwich术式。 　　5.造口重做。 　　因造瘘口旁疝较为复杂，腹壁缺损较大、有时合并切口疝，以往的手术复发率较高。随着科技的进步，现代腹腔镜微创手术的发展，及各种人工合成修补材料、可吸收腔镜固定器具的发明，人们探索出了各种微创手术进行造瘘口旁疝修补术，并筛选出了合理的修补术式，极大地降低了复发率。 　　我院普外科在主任董锡钧的带领下，开展了腹腔镜造瘘旁疝修补术，在腹壁打3个钥匙孔大小的切口，插入腹腔镜及手术器械，在腹腔镜监视下松解粘连、解除肠管梗阻，游离出造瘘肠管周围的疝环，通过镜下用不可吸收倒丝风险缝合修补疝环，再通过腹壁小孔顺入腹腔内特殊补片，因为这种补片具有亲水性，一面有防黏连膜，可以避免腹腔内肠管发生黏连，20天后自行吸收，不影响后续组织长入。直接将补片覆盖在以疝环为中心的腹壁表面，防黏连保护膜面向腹腔，（sugarbaker）式加强覆盖腹壁，用可吸收腔镜固定器射钉固定补片，手术顺利结束，术后第1天下床，排气后进食。具有痛苦小、恢复快、复发率低的效果。 　　完成高质量手术的同时，科室运用中医药辨证论治，配合针灸、循经推运经络松解等手法治疗，提高了治愈率，降低了术后肠粘连、腹腔感染等并发症，缩短了住院时间，形成了术后快速康复模式。 　　科室采用中西医结合手段治疗粘连性肠梗阻、慢性胰腺炎、深静脉血栓、静脉炎、动脉硬化闭塞症、压疮、糖尿病足等有一定经验，在省内享有盛誉。根据现代医学发展的要求，科室开展了微创手术治疗各种普外科疾病，如：肝胆胰脾、胃肠、结直肠、疝、减重代谢等疾病，在腹腔镜微创手术治疗肠粘连、肠梗阻和肠道肿瘤（包括结肠癌、直肠癌）等方面有着独特的经验，尤其对胃癌、超低位直肠癌微创根治手术（保肛）经验丰富，远期效果好，使患者具有创伤小、出血少、疼痛轻、下床早、恢复快等优点。科室运用中西医结合特点，在微创减重代谢手术的围手术期管理、手术操作、术后康复等方面积累了临床经验，具有恢复快、效果好、并发症少等优点。运用腹腔镜微创手术治疗腹外疝拥有丰富的实践经验，尤其在双侧腹股沟疝、复发疝、切口疝、食道裂孔疝、造瘘口旁疝等方面体现出了微创手术的优越性，使疝患者恢复快、痛苦小，获得广泛赞誉。 　　欢迎广大患者到我院普外科就诊，我们将用精湛的技术、周到热情的服务竭诚为广大患者服务。就诊