下肢深静脉血栓指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结,此病发生后,患者常会出现下肢水肿、继发性静脉曲张、色素沉着、瘀斑等临床表现,下肢深静脉血栓最严重的、最危险的并发症就是肺栓塞了,肺栓塞可以从无症状到血流动力学不稳定,甚至发生猝死,死亡率高达9%~50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。
深静脉血栓-肺栓塞的危险因素从大的方面讲可以分为三部分。
一是静脉淤血,二是血管壁因素,三是血液成分改变。
静脉淤血见于:(1)长期卧床,如植物人;(2)手术后:如剖宫产术后、腹腔镜术后等;(3)分娩后;(4)妊娠;(5)高龄;
血管壁因素包括:(1)外伤(2)烧伤(3)脓毒血症(4)静脉曲张(5)静脉功能不全(6)血栓形成后;
血液成分改变见于:(1)手术后(2)妊娠(3)吸烟(4)肥胖(5)口服避孕药(6)癌症(7)肾病综合征(8)外伤烧伤(9)感染(10)糖尿病(11)遗传性抗凝蛋白缺乏
可见,深静脉血栓-肺栓塞的危险因素往往是相辅相成的,如产科,妊娠本身就占了两个高危因素,如该病人需长期卧床保胎,则危险增加;如该病人行剖宫产术,又因手术后及卧床而又增加了深静脉血栓-肺栓塞的危险因素。
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