患者，男，53岁，左手掌间断性疼痛1年，加重2个月。现左手掌侧三个半手指疼痛并指尖麻木。临床拟诊腕管综合征，申请超声检查。

超声图像如下：

图1：左侧腕管内正中神经变异为两束（黄箭头、白箭头示），两束神经之间可见一管腔结构。

图2：探头稍加压，管腔内未探及血流信号，其左右各出现一支静脉血流信号。

图3：长轴切面于管腔内可探及实性偏低回声，证实为永存正中动脉内血栓形成

图4：探头加压时永存正中动脉内近端管腔边缘仅探及少许血流信号

图5：右侧（健侧）腕管处短轴切面也可探及永存正中动脉，内血流充盈良好。

图6：双侧腕管处永存正中动脉长轴CDFI模式，左图为健侧，右图为患侧。

正中动脉是胚胎发育过程中前臂的一支动脉，随着尺动脉的发育，正中动脉逐渐退化。然而，有极小一部分人的正中动脉并不退化，即为永存正中动脉（PersistentMedianArtery）。在本来就狭小的腕管空间内，永存正中动脉内较易形成血栓，血栓形成后致正中神经受压，出现腕管综合征。永存正中动脉常合并正中神经的分叉，即正中神经分成两束，分列于正中动脉的两边，将动脉围在中间，两束神经包裹在同一神经外膜内。正中神经也可高位分叉，高位分叉时两束神经距离较远，不位于同一神经外膜内，本例即属于高位分叉。