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七岁男孩浩浩被诊断为淋巴瘤，需要输注化疗药物。

浩浩的遭遇令人十分心疼。他3年前被确诊为白血病，经过长期治疗，病情总算得以控制。然而前段时间，他又被检查出淋巴瘤。肿大的淋巴结已经干扰到呼吸，急需化疗。

为了减少化疗药物对外周血管的刺激，患者一般会接受中心静脉置管（PICC）。什么是PICC置管？通俗来讲，就是在无痛状态下，将一根导管置入患儿体内，为患儿进行中、长期的静脉输液治疗。如维护得当，导管可在体内留置一年。

可是，浩浩的血管已经因为长期化疗和白血病折腾得脆弱不堪，不但穿刺难度很高，即便穿刺成功，往脆弱细小的血管里置入导管也是一大难题。医院表示束手无策，让浩浩医院。医院开设有儿童置管护理门诊，专门解决PICC、置管护理、疑难静脉穿刺等问题。

置管护理门诊的护士为浩浩认真评估，制定了穿刺方案，同时全程陪同患儿完成穿刺前的检查。

穿刺前，浩浩有些紧张，不让人碰他。护士姐姐在交谈中知道他最喜欢奥特曼，便拿出奥特曼动画片陪他一起看。渐渐地，浩浩沉浸在动画片的情节里。

过了一会儿，浩浩听见护士叫他名字，扭头一看，自己的左上臂已经成功置入了PICC。他惊讶地说：“这么快就扎好了吗？我一集奥特曼还没看完呢！”

医院置管护理门诊自年12月成立以来，已为像浩浩这样的患儿成功植入7百余例导管，其中年龄最小患儿仅19天。过硬的技术得到越来越多家长的认可。

开展的服务项目

1.PICC穿刺及维护。

2.静脉输液港（PORT）维护。

3.置管并发症的预防及处理。

4.静脉管理护理咨询及健康教育。5.外周疑难静脉穿刺。

置管的优点

1.避免各类药物，尤其是化疗药物对血管的刺激，保护外周血管。

2.提供可靠的输液途径，降低药物外渗的可能，提高治疗安全性。

3.避免反复静脉穿刺，减轻患儿痛苦。

4.一次置管最长可以留置一年，可带管回家。5.置管后不影响日常生活，可提高患儿的生活质量。

置管的适应症

1.需长期静脉治疗的患儿（＞7天）。

2.缺乏外周静脉输液通路倾向的患儿。

3.需输注化疗药物、高渗性液体等刺激性药物的患儿。

置管后宝宝注意事项

1.24小时后适当进行肢体活动，鼓励患儿做握拳松拳活动，或使用握力球做抓、松球动作（20—30次/分5-10分/次3-4次/日），以建立侧支循环，避免上肢肿胀，或者肢体时间过长造成血流缓慢，形成血栓。

2.禁止用术侧上肢进行提重、过度外展、上举等活动，防止引起导管移位或机械性静脉炎。

3.穿衣服时，应先穿患侧衣袖；脱衣服时，先脱患侧衣袖。

4.适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂。5.睡觉时，避免长时间压迫置管侧肢体。

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