性格和心理的因素是离不开的 http://www.zgbdf.net/baidianfengbaojian/kongjuzh/m/47570.html

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1.患者，女，60岁，诊断为炎链球菌肺炎，体温40℃，脉搏次/分，口唇干燥。下列护理措施中不妥的是（）

A.每4小时测量1次体温

B.卧床休息

C.每日口腔护理2~3次

D.冰袋放于头顶、足底处

E.鼓励饮水

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2.患儿，女，7岁，不慎溺水，救上岸后检查发现该女童皮肤黏膜苍白和发绀、四肢厥冷、自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先应采取的措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.准备气管插管物品

C.清除口鼻分泌物和异物

D.迅速补液纠正血容量

E.立即吸氧

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3.患儿，女，5岁。毛细支气管炎，体温38.0℃，脉率次/分，呼吸30次/分。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn。“q6h，prn”的含义是（）

A.长期备用，每6小时1次

B.长期备用，每天6次

C.临时备用，每6小时1次

D.长期备用，每天6时服用

E.临时备用，每天6次

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4

4、下列属于大量输入库存血后出现的不良反应是（）

A.高血钠

B.低血钙

C.低血磷

D.高血铁

E.低血钾

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5.患者，女，60岁，因低钾血症入院，遵医嘱给予ml生理盐水加10ml＋15氯化钾，静脉滴入。输液第4天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（）

A.更换注射部位

B.立即停止局部输液

C.50%硫酸镁湿热敷

D.局部95%乙醇湿热敷

E.抬高肢体并多活动

答

案

1.D

本题考查体温过高的护理措施。（1）密切观察：测量体温，对高热病人应每隔4小时一次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。小儿高热易出现惊厥，应密切观察，如有异常应及时报告医生。（2）卧床休息：高热时，新陈代谢增快，进食量少，消耗增加，病人又大多体质虚弱，因此应卧床休息，减少能量消耗，以利于机体的康复。（3）物理降温：体温超过39.0℃，可用冰袋冷敷头部；体温超过39.5℃时，可用乙醇拭浴、温水拭浴或做大动脉冷敷。行药物或物理降温半小时后，应测量体温，并做好记录及交班。（4）保暖：体温上升期，病人如伴寒战，应及时调节室温，注意保暖，必要时可饮热饮料。（5）补充营养和水分：给予病人高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。鼓励病人多饮水，以补充大量消耗的水分，促进代谢产物的排出。（6）口腔护理：高热病人由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，机体抵抗力下降，极易引起口腔炎症及溃疡，因此，护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染，如口唇干裂应涂润滑油保护。（7）皮肤清洁：病人在退热期常常大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服及床单、被套，以保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期高热卧床的病人，还应注意预防压疮的发生。本题为选非题，故正确答案为D。

2.C

本题考查淹溺病人的救护原则。迅速将病人救离出水后，保持呼吸道通畅，立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅。故正确答案为C。

3.A

本题考查给药的英文缩写。

“q6h，prn”的含义是长期备用，每6小时1次。故正确答案为A。

4.B

本题考查与大量输血有关的反应。大量输血后反应：大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于病人的血液总量。常见的有肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症等。大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降。患者出现手足抽搐，血压下降，心率缓慢。可遵医嘱常规每输库存血ml，静脉注射10葡萄糖酸钙10ml，预防发生低血钙。故正确答案为B。

5.E

本题考查静脉炎的护理措施。氯化钾对静脉有一定的刺激性，长期输注或输液的速度过快容易引起静脉炎。根据患者的症状，可以确定患者局部出现了静脉炎。静脉炎患者应停止在受损静脉输液，患肢抬高制动，避免局部再受刺激；局部用95乙醇或50硫酸镁行湿热敷、超短波理疗、中药外敷。故正确答案为E。

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