中医外科压箱宝药

?“如意”，是一种象征吉祥的器物，此处指称心随意讲——凡外证用之皆如意。

?“金黄”，是指药物粉末呈金黄色，故以此命名之。

古方今用—传承百年

?方出《外科正宗》系由明代陈实功编著的一本外科专著，成书于年。

?后世对《外科正宗》的评价甚高，《四库全书总目提要》评为：“列证最详，论治最精”，是一本中医外科理论和临床实践价值颇高的中医外著。

?天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星

?清热解毒，消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疖肿痛，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。

?外用。红肿，烦热，疼痛，用清茶调敷；漫肿无头，用醋或葱酒调敷；亦可用植物油或蜂蜜调敷。一日数次。

现代药理研究：

?姜黄：姜黄素

?大黄：游离的大黄酸、大黄酚、大黄素

?黄柏：盐酸小檗碱

?泻火解毒、清热燥湿、活血祛瘀、痛经止痛

?抗感染、促进皮下渗液的吸收、提高白细胞吞噬能力、消炎、消肿、止痛、改善微循环、解除局部血管痉挛、调节免疫功能、增强机体抗病能力。

临床应用：

应用1：骨折及（急性）软组织损（挫）伤

肢体损伤必伤之气血，气伤则气滞，血伤则血瘀；气滞血瘀则肿胀；

?如意金黄散+冰片外敷治疗早期闭合骨折及软组织损伤。——王树森，中医外治杂志,,（4）：28

?如意金黄散+红花+乳香+冰片急性软组织损伤例——周龙恒，中医正骨,（10）:-

?如意金黄散—踝关节扭伤71例——顾伟峰，河南中医，（2）：

应用2：儿童急性髋关节滑膜炎

中医认为本病是“小儿髋关节错缝”属于“痹症”范畴，因外伤致股骨头与髋臼窝之间发生微小移位，气血运行不畅，经脉痹阻，关节腔内积液积血，瘀久化热，筋肉拘挛，肢体活动障碍。

如意金黄散—儿童急性髋关节滑膜炎——李伟，中国冶金工业医学杂志，，（1）：42应用3：静脉炎

静脉炎：静脉走向红肿热痛或出现穿刺静脉近端成红色索状、树样枝改变，严重者出现静脉硬结。

如意金黄散贴敷每日1次+神灯照射每日2次

应用4：血栓闭塞性脉管炎皮肤溃疡

外敷凡士林调和如意金黄散，每日1次，1个月

提高创面新生毛细血管书，改善创面微循环，显著提高创面肉芽组织中成纤维细胞数量，促进创面愈合，加快肉芽组织的形成从而加快创面愈合。

应用5：中风后肩痛

引起中风后肩痛的主要原因有：肌肉痉挛、肩关节黏连性改变、肩手综合征、神经传导和其他综合因素。

应用6：急性痛风

急性痛风性关节炎是由于先天性嘌呤代谢异常，血尿酸含量增高，尿酸盐结晶沉于骨关节处引起得炎症性、反应性疾病

应用7：糖尿病合并皮肤脓肿

如意金黄散一方，源自明朝的外科代表著作——《外科正宗》；又经过现代先进制作工艺的提取，使其原本的药性得以最大化发挥。如意金黄散的组成包括具有活血行气，散瘀止痛的姜黄、黄柏、大黄，其中姜黄的主要成分姜黄素还具有抗炎作用，其功效相当于非固醇类的抗炎药物。针对于肿胀引起的皮肤肿痛，漫肿无头等，如意金黄散中的厚朴、天南星、苍术在消肿散结，利水渗湿方面也具有较为突出的治疗作用。在对于很多疾病的治疗中，如意金黄散的清热止痛，消肿散结功效的发挥都较为突出。针对于痛风的治疗，朗致的如意金黄散也有较为明显的作用。一、对如意金黄散穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果进行Meta分析。

方法:检索-年万方、中国知网以及维普等数据库中关于中西医治疗急性痛风性关节炎的随机对照试验研究文献,对满足研究标准的文献进行Jadad质量标准评分。

共有23篇文献满足标准,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。

采用随机平行对照法将满足急性痛风性关节炎诊断标准的90例患者分为实验组和对照组各45例,两组患者均采取西医基础治疗,在此基础上,实验组患者加用如意金黄散进行穴位贴敷治疗,分析比较两组患者的治疗效果。

结?果:各研究没有统计学异质性,经固定效应模型分析,采用中西医治疗急性痛风性关节炎的临床效果明显优于单纯西医,合并效应量的检验Z=10.41(P0.01)。与对照组比较,实验组患者疼痛缓解时间短,中医证候积分和关节炎症状积分低,治疗总有效率高,差异均具有统计学意义(P0.05)。

结论:在西医常规治疗的基础上加用如意金黄散穴位敷贴治疗急性痛风性关节炎可提高治疗效果,改善疼痛症状,值得临床推广应用。

参考文献：[1]程征,王琴,石岩.如意金黄散穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎临床效果Meta分析[J].亚太传统医药,,12(10):-.

二、观察用清茶调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎的疗效。

方法:42例小儿流行性腮腺炎患者,随机分为两组,均予常规抗病毒、抗感染治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用清茶调制如意金黄散外敷。

结果:治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率66.7%,两组差异有统计学意义(P0.05)。

结论:清茶调制如意金黄散外敷治疗流行性腮腺炎,效果显著,使用方便,无不良反应,适用于临床,深受患儿及家长的欢迎。

参考文献：[1]康靖.如意金黄散外敷佐治流行性腮腺炎临床观察[J].内蒙古中医药,,34(06):88.

朗致如意金黄散的应用还包括:

(1)流腮，俗称痄腮:如意金黄散+食醋或凡士林

(2)静脉炎:如意金黄散+食醋或50%酒精或浓茶

(3)丹毒:如意金黄散+浓茶

(4)急性乳腺炎:如意金黄散+蜂蜜或透皮液

(5)黄水疮：如意金黄散+温水