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背景知识：
1）已知人体所需的基本氨基酸有二十余种，其中赖氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸8种氨基酸，人体不能自己制造，称之为必须氨基酸，需要由食物提供。此外，人体合成精氨酸、组氨酸的力不足于满足自身的需要，需要从食物中摄取一部分，称之为半必须氨基酸。其余的十种氨基酸人体能够自己制造，称之为非必须氨基酸。
2）一般肽中含有的氨基酸的数目为2到9，根据肽中氨基酸的数量的不同，肽有多种不同的称呼，如二肽、九肽等。通常由10~氨基酸分子脱水缩合而成的化合物叫多肽。也有文献把由2~10个氨基酸组成的肽称为寡肽；10~50个氨基酸组成的肽称为多肽；由50个以上的氨基酸组成的肽就称为蛋白质。
常用的氨基酸，从3AA到19AA，种类繁多，如何选用？
1）第一个问题，AA是什么意思？
3AA表示3种氨基酸，
19AA表示有19种氨基酸；
2）常用氨基酸有哪些？
例如：18AA一般患者应用，
9AA肾功能不全应用，
3AA肝功能不全应用；
3）具体用药信息及药理机制
18AA
17AA
9AA
3AA
适应症
用于蛋白摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。
用于手术、严重创伤、大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏，以及各种疾病引起的低蛋白血症。
用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。
各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。
用法
用量
静脉滴注，每次～ml，滴注速度每分钟60～80滴。
中心静脉插管或由周围静脉滴注。常用量：一日～0ml。成人滴速每分钟40滴，儿童、老人及重病者滴速宜更慢。应按年龄、病情和体重增减剂量。
静脉滴注：成人每一日ml～ml，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。进行透析的急、慢性肾功能衰竭患者每一日0ml，最大剂量不超过1ml。滴速不超过每分钟15滴。
静脉滴注。一日～ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注，每分钟不超过40滴。
禁忌症
严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭慎用
滴注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和气喘。
氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠禁用。
重度食道静脉曲张患者使用本品时，应控制输注速度和用量。
药理
氨基酸输液在能量供给充足的情况下，可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复正常生理功能。
含必需氨基酸与非必需氨基酸比（E／N）为1：2.5，其中丙氨酸，脯氨酸含量较高，为创伤患者氨基酸代谢之必需。
慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。本品可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。如同时供给足够能量，可加强同化作用，使蛋白质无须作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状。亦有降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱作用。
1）缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。2）能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。3）直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供利用。
3）附录药品说明书（可不看，供进一步阅读需要）：
18AA氨基酸
氨基酸类药。用于蛋白摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。亦用于改善手术后病人的营养状况。
严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。严重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用
静脉滴注，每次～ml，滴注速度每分钟60～80滴。
本品可致疹样过敏反应，一旦发生停止用药。偶有恶心、呕吐、胸闷、心悸、发冷、发热或头痛等。
1.应严格控制滴注速度。2.本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。3.用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象绝对不应使用。4.遇冷可能出现结晶，可将药液加热到60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后再用。5.开瓶药液一次用完，剩余药液不宜贮存再用。
氨基酸输液在能量供给充足的情况下，可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复正常生理功能。
18AA氨基酸-II
对于不能口服或经肠道补给营养，以及营养不能满足需要的患者，可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。
按总氨基酸计(1)ml:12.5g(2)ml:25g(3)ml:21.25g(4)ml:42.5g(5)ml:28.5g(6)ml:57g
肝昏迷和无条件透析的尿毒症患者以及对本品过敏者禁用。
成人：根据病人的需要，每24小时可输注本品～ml。每日最大剂量：按体重，5％为一日50ml/kg；8.5％为一日29ml/kg；11.4％为一日23ml/kg，约合一日输入0.4g氮/kg。一般剂量为一日输入0.15～0.2g氮/kg。
新生儿和儿童：遵医嘱使用。
本品5％与8.5％可经中心静脉或周围静脉输注，11.4％单独使用须经中心静脉输注，但与其它营养制剂混合使用也可经周围静脉输注。使用本品时输注速度应缓慢。一般本品5%0ml的适宜输注时间为5～7小时，约每分钟35～50滴；本品8.5%或11.4%0ml的适宜输注时间为至少8小时，约每分钟30～40滴。
本品和脂肪乳注射液(如：英脱利匹特)可通过Y型管混合后输入体内。两种输液通过同一输液管输入静脉时，可降低本品的渗透压，从而减少经周围静脉输注而可能发生的血栓性静脉炎，同时应根据需要调整各溶液的滴速。
为使氨基酸在体内被充分利用并合成蛋白质，应同时给予足够的能量(如：脂肪乳注射液和葡萄糖注射液)、适量的电解质和微量元素以及维生素。一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为:1。
极个别病人可能会出现恶心、面部潮红、多汗。同所有的高渗溶液一样，从周围静脉输注时(尤其本品11.4％)有可能导致血栓性静脉炎。本品输注过快或给肝肾功能不全患者使用时，有可能导致高氨血症和血浆尿素氮的升高。
由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠，因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其哮喘病人)。
肝肾功能不全者慎用。
开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃，不得再次使用。本品渗透压摩尔浓度为～m0smol/kg(5％),～m0smol/kg(8.5％)，一m0smol/kg(11.4%)。
本品可提供完全、平衡的18种必需和非必需氨基酸，包括酪氨酸和胱氨酸，用以满足机体合成蛋白质的需要，改善氮平衡。
17AA氨基酸
氨基酸类药。用于手术、严重创伤、大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏，以及各种疾病引起的低蛋白血症。
中心静脉插管或由周围静脉滴注。常用量：一日～0ml。成人滴速每分钟40滴，儿童、老人及重病者滴速宜更慢。应按年龄、病情和体重增减剂量。
本品不宜与与磺胺类药物、对氨基水杨酸配伍使用。
滴注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和气喘。
（1）本品不宜与磺胺类药物、对氨基水杨酸配伍使用。（2）注射后剩余药液不能贮存再用。（3）本品遇冷能析出结晶，应微温溶解，待冷至37℃，溶液澄明后方可使用。如药液发生浑浊、沉淀时不可再用。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
未进行该项实验且无可靠参考文献。
含必需氨基酸与非必需氨基酸比（E／N）为1：2.5，其中丙氨酸，脯氨酸含量较高，为创伤患者氨基酸代谢之必需。本品具有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。
9AA氨基酸
用于急性和慢性肾功能不全患者的肠道外支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾功能衰竭以及急性和慢性肾功能衰竭。
氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。
ml：13.98g（总氨基酸)
静脉滴注：成人每一日ml～ml，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。进行透析的急、慢性肾功能衰竭患者每一日0ml，最大剂量不超过1ml。滴速不超过每分钟15滴。
静滴速度过快能引起恶心、呕吐、心悸、寒战等反应。应及时减慢给药速度（静滴每分钟15滴为宜），老年人和危重患者尤要注意。
氨基酸代谢紊乱、严重肝功能损害、心功能不全、水肿、低血钾、低血钠患者禁用。
（1）凡用本品的患者，均应低蛋白，高热量饮食。热量摄入应为每日千卡以上，如饮食摄入量达不到此值，应给予葡萄糖等补充，否则本品进入体内转变为热量，而不能合成蛋白。
（2）应严格控制给药速度，不超过每分钟15滴。
（3）在使用过程中，应监测血糖、血清蛋白、肾功能、肝功能、电解质、二氧化碳结合力、血钙、血磷等，必要时检查血镁和血氨。如出现异常，应注意纠正。
（4）注意水平衡，防止血容量不足或过多。
（5）尿毒症病人宜在补充葡萄糖同时给予少量胰岛素，糖尿病患者应给以适量胰岛素，以防出现高血糖。
（6）尿毒症性心包炎、尿毒症脑病、无尿、高钾血症等应首先采用透析治疗。
（7）使用本品前应详细检查药液有无浑浊，密封完好才能使用。若遇冷析出结晶，可置50℃温水中溶解后再用。药液一经使用后，剩余药液切勿保存再用。
氨基酸类药。可补充体内必需氨基酸，使蛋白质合成显著增加而改善营养状况。慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。本品可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。如同时供给足够能量，可加强同化作用，使蛋白质无须作为能源被分解利用，不产生或极少产生氮的终末代谢产物，有利于减轻尿毒症症状。亦有降低血磷，纠正钙磷代谢紊乱作用。
3AA氨基酸
各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。
重度食道静脉曲张患者使用本品时，应控制输注速度和用量。
ml：10.65g（总氨基酸）
静脉滴注。一日～ml或用适量5％～10％葡萄糖注射液混合后缓慢滴注，每分钟不超过40滴。
输注过快可致心悸、恶心、呕吐、发热等反应，故滴速不宜过快。
尚不明确。
（1）细检查药液，如有浑浊，切勿使用。输注时应一次用完，剩余药液切勿贮藏再用。
（2）使用本品时，应注意水和电解质平衡。
（3）重度食道静脉曲张患者使用本品时，应控制输注速度和用量，以防静脉压过高。
（4）病人有大量腹水、胸水时，应避免输入量过多。
（5）本品输注过快可引起恶心、呕吐等反应，应及时减低给药速度，滴注速度宜控制在每分钟不超过40滴。
（6）本品遇冷易析出结晶，宜微温溶解后再用。
尚不明确。
尚不明确。
尚不明确。
尚不明确。
尚不明确。
（1）缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸，进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。
（2）能促进蛋白质合成和减少蛋白质分解，有利于肝细胞的再生和修复，并可改善低蛋白血症。
（3）直接在肌肉、脂肪、心、脑等组织代谢，产生能量供肌体利用。
