[考点]腹股沟直疝:①多见于老人;②疝块由直疝三角突出,不进入阴囊;③疝块呈半球形,基底较宽;④回纳疝块后压迫内环,疝块仍可出现。
[考点]腹外疝最易发生嵌顿的是股疝。
[考点]腹股沟疝修补术后护理:①腹股沟手术区可用砂袋压迫;②用阴囊托或丁字带托起阴囊;③保持大、小便通畅;④三个月内避免重体力劳动。
[考点]继发性腹膜炎最早最主要的症状是腹痛。
[考点]急性腹膜炎最重要的腹部体征是腹肌紧张、压痛和反跳痛。
[考点]急性腹膜炎非手术疗法的护理:①定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量;②观察腹部体征的演变趋势;③一般取半卧位,使用大剂量抗生素控制感染;④静脉输液、输血,纠正水、电解质及酸碱失衡,提高机体的抗病能力。
[考点]急性腹膜炎手术适应征:①腹腔内病变较严重者;②原因不明的腹膜炎;③弥漫性腹膜炎无局限趋势;④一般情况差,腹腔渗液较多,中毒症状明显。
[考点]空腔脏器破裂主要临床表现是急性腹膜炎。
[考点]对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是抢救休克的同时进行手术。
[考点]腹膜炎术后采用半卧位,其主要目的是可预防膈下感染。
[考点]肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是减低胃肠道内压力和膨胀程度。
[考点]腹部损伤的急救:①出现威胁病人生命的紧急情况,应先行处理;②对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口;③预防休克,及早输液输血;④大量肠管脱出,不能将其放回腹腔内。
[考点]停用胃肠减压和拔管的指征是肠蠕动恢复。
[考点]胃肠减压护理:①病人应禁食及停止口服药物;②如医嘱指定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压1小时;③肛门排气是停止胃肠减压的指征;④随时检查吸引是否有效,如有阻塞可用注射器以等渗盐水冲洗,保持通畅。
[考点]上腹部刀割样剧痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,首先考虑为溃疡穿孔全腹膜炎。
[考点]胃溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是减少胃内容物流入腹膜腔。
[考点]胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理:①禁食,禁饮,输液;②胃肠减压;③严密观察血压和脉搏;④注射抗菌素。
[考点]胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗最重要的是有效的胃肠减压。
[考点]胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人,术前准备和非手术疗法护理中应该:①禁食,禁饮;②保持有效胃肠减压,减少腹腔再污染;③维持水、电解质及酸碱平衡;④使用抗生素以控制感染。
[考点]胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是呕吐。
[考点]胃大部份切除术(毕氏Ⅱ式),术后1周,当患者进食后上腹饱胀和呕吐,呕吐物有食物和胆汁,最后可能发生的并发症是远侧空肠段梗阻。
[考点]十二指肠残端破裂的主要临床表现是右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征。
[考点]胃大部切除术4天,当患者进食后上腹饱胀和呕吐。呕吐物为食物无胆汁,最可能发生的并发症是吻合口梗阻。
[考点]胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是胃排空过快,食物过快进入空肠。
[考点]胃手术后开始进流质饮食的时间是肛门排气后。
[考点]胃大部切除术后24小时内常见的并发症是胃出血。
[考点]确诊胃癌最有效的检查方法是纤维胃镜检查。
[考点]大多数急性阑尾炎病人腹痛开始时的部位是上腹或脐周。
[考点]诊断急性阑尾炎最重要体征是右下腹固定而明显压痛点。
[考点]急性化脓性阑尾炎行阑尾切除手术后二天,患者出现寒战,高热,黄疸肝肿大,可能是门静脉炎。
[考点]有局限性倾向的阑尾周围脓肿适用于非手术疗法。
[考点]高位肠梗阻的特点是呕吐频繁,早期出现水电解质紊乱。
[考点]单纯性肠梗阻最早的表现是阵发性腹绞痛伴肠鸣音亢进。
[考点]麻痹性肠梗阻:①腹痛不明显;②溢出性呕吐;③多继发于急性腹膜炎;④肠鸣音减弱或消失。错误的是:腹部有不对称局限性隆起。
[考点]机械性肠梗阻最主要的体征是腹部可见肠型及肠蠕动波。
[考点]高位小肠梗阻病人,除腹痛外主要症状为呕吐。
[考点]关于肠梗阻呕吐可分为:①高位小肠梗阻呕吐出现早,且较频繁;②低位小肠梗阻呕吐发生晚,呕吐物“粪样”;③结肠梗阻很少呕吐;④绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性。
[考点]在机械性肠梗阻非手术疗法的观察中,对于判断肠管绞窄最重要的变化是腹痛加剧,阵发性疼痛转为持续性绞痛。
[考点]提示窄性肠梗阻的有:①腹痛加剧,呈持续性腹痛无缓解期;②呕吐血性液体或排出黏液血便;③腹胀加重,出现局限性,不对称隆起;④出现明显的腹膜刺激征或早期出现休克。
[考点]绞窄性肠梗阻有表现:①腹膜刺激征;②持续性腹痛,阵发性加剧;③呕吐物为血性;④肠鸣音减弱或消失。
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