时装品牌香奈儿（CHANEL）艺术总监、时尚老佛爷卡尔?拉格斐（KarlLagerfeld）19日在巴黎逝世，享寿85岁。虽然官方尚未公开死因，但有英国媒体引述知情人士消息称拉格斐是罹患俗称癌症之王的胰腺癌。
一名在巴黎的消息人士透露，他从几个星期前开始出现身体不适。消息人士说，他原本计画出席一场时尚秀，但却没有出现。他在18日入院，19日上午就去世了。
事实上，今年1月份的巴黎时尚周，香奈儿推出年春夏时装秀，拉格斐却没有在大秀结束后现身向观众。他随后发表一份声明，解释他感到疲惫。不料，不到一个月时间，就传出他逝世的消息。
胰腺癌被称为“癌中之王”，并不是浪得虚名。胰腺癌死亡率较高，且近年来在世界和中国范围内的发病都有明显增多趋势。今天咱们就来简单说说胰腺癌为何如此凶残？
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。
胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
胰腺是什么？
胰腺，是一个狭长的腺体，横卧在人体上腹部腹膜后，是人体重要的消化和内分泌器官。胰腺可以分为外分泌腺和内分泌腺：外分泌腺主要分泌胰液，负责消化蛋白质、糖和脂肪；内分泌腺由叫做胰岛的细胞团组成，主要分泌胰高血糖素和胰岛素等对血糖进行调节。
胰腺癌病因
胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关。
近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。
临床表现
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。
2.黄疸
黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。
3.消化道症状
最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。
4.消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。
5.腹部包块
胰腺深在，于后腹部难摸到，腹部包块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块，与胰腺癌不易鉴别。
6.症状性糖尿病
少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状，即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前，先患糖尿病，以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现，而不去考虑胰腺癌：也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重，或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效，说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
7.血栓性静脉炎
晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
8.精神症状
部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
9.腹水
一般出现在胰腺癌的晚期，多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性，晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。
早期诊断
目前胰腺癌的诊断主要靠肿瘤标志物检测加上CT、MRCP、ERCP甚至是PET-CT等影像学检查。当前用于胰腺癌诊断的肿瘤标记物有10余种，CA19-9是最有诊断价值且应用最广泛的肿瘤标记物，被称为胰腺癌的“黄金标记物”。除此之外，还可以辅以基因标志物及端粒酶活性等检查，再加上影像学检查，有助于早期发现胰腺癌。
胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛，但并不是所有病人都有压痛，如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。
总之，高危人群加强筛查、重视体检对于胰腺癌的发现及治疗都有着积极意义。从预防角度来说，戒烟限酒、控制摄入动物脂肪、增加饮食中纤维素摄入、增强化工行业职业暴露工作人员的保护、积极控制糖尿病等，都是预防胰腺癌的有效措施。
往期文章
心理健康蓝皮书出炉：医护人员心理健康水平偏低护士执行＂口头医嘱＂惹祸端，这个你真的需要懂！反复烧开的水，究竟能喝吗？医疗事业单位联考E类
全岗位备考讲座
医学基础—《病理学》
就在今天19：00
