四川分会谢松林老师病案分享
患者基本情况
患者:谢某某,女,46岁。年12月2号来电自述因子宫肌瘤医院实行切除手术,手术后十天左右患侧下腿出现肿胀,疼痛,局部皮温高和浅静脉怒张,通过彩超检查显示:右侧小腿肌间静脉内径不均匀性增宽、最宽处约0.97cm,长约7.7cm、管内见稍强回声充填。诊断为:右侧小腿肌间静脉血栓。医院吃药输液没有改变,医院手术治疗。病人因家庭经济困难无法承受手术费用而来电咨询我。经沟通采用蝎毒疗法治疗。
问诊及诊断
患者患侧下肢肿胀,疼痛,浅静脉怒张,局部皮温高,饮食二便尚可,舌胖苔稍腻,有瘀点。西医诊断为右侧小腿肌间静脉血栓。治以活血化瘀,清热解毒,去湿利水为主。
治疗过程及方案
(1)伯诺神药每日4次,早、中、晚、睡前各1支;康丽胶囊每日4次,早、中、晚、睡前各4粒。
(2)配合中药:丹参15g,川芎15g,红花12g,桃仁12g,乳香10g,没药10g,水蛭6g(研细末兑服),水煎服,一日三次。
连服十剂,患者来电话说疼痛、肢体肿胀、静脉怒张都减轻一半。.1.10日彩超检查:提示:右小腿肌间静脉血栓最宽处0.6cm,长约4.0cm。
第二诊:观看患者舌淡红紫,治疗方案:清热解毒,祛湿利水,活血通脉。
(1)伯诺神药每日4次,早中晚睡前各1支;康丽胶囊每日4次,早、中、晚、睡前各4粒。
(2)配合中药:银花60g,玄参30g,当归15g,甘草10g,黄芪15g,赤小豆10g,泽漆l0g,牛膝10g,丹参10g,防已10g,黄柏10g,乳香10g,没药10g,薏苡仁10g,水蛭6g(兑服)水煎服,每日三次,连服十剂。
治疗结果
元月三十日做彩超检查提示:右侧小腿肌间静脉最宽处查见长约1.5cm,宽2.1cm弱回声及少许点状强回声充填。当时病人高兴万分。
二月一日效不更方服用十剂,以上症状全无。现已在处务工,五月三日我医院复查,彩超显示一切正常,彻底根治。
综述
血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症的同时伴有血栓形成,是一种常见的血管血栓性疾病,病变主要累及四肢浅静脉和深静脉。本病属中医“青蛇毒”、“脉痹”、“恶脉”、“赤脉”等范畴。本病多因气血瘀滞,热毒内盛而引起。治疗以行瘀通络,清热利湿为主。伯诺神药中的溶栓因子具有防止血栓形成,溶解血栓的作用;抗炎因子对无菌性炎症具有抗水肿、消炎作用;镇痛活性肽可以减轻患者疼痛症状;透明质酸酶能够促进药物在机体内快速扩散和有效吸收。康丽胶囊扶正固本,改善患者体质。蝎毒药品再配合中药共同达到行瘀通络,清热利湿的作用。因此蝎毒疗法治疗血栓性静脉炎不仅可以消除患者的症状,还可以从根本上消除患者的气血瘀滞,达到快速治愈的效果,值得临床推广。
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