何为药物所致静脉炎？
由于药物刺激性和毒性,PH值和渗透压超过正常值,药物稀释不充分,微粒和导管尖端位置所致，最常见为化疗药物、高渗糖溶液、各种抗生素溶液等，在受注射的浅静脉内膜上引起化学性刺激，造成广泛性的损伤，迅速并发血栓形成，往往累及受输液的整条浅静脉，终止于近侧浅静脉与深静脉汇合处。
临床上通常会出现静脉局部疼痛、灼热、肿胀等现象，或者会沿着静脉走向出现条索样红线，严重情况下还会有硬解改变现象出现。
常见外渗药物！
20%甘露醇、10%氯化钾、10%葡萄糖酸钙、多巴胺、碳酸氢钠、丙种球蛋白、氨基酸、脂肪乳及多种化疗药物等。
临床表现：
红---炎症初期血流速度加快，局部红、热；炎症中期血流慢或停止，血流粘稠度增加，红细胞沉积。
肿---炎症中期血管内皮损伤，通透性增加，渗出多；液体外渗周围组织，无法自行吸收。
痛---炎性物质刺激神经末梢。
坏死---局部组织缺乏血供，代谢毒物沉积。
如何预防？
1、合理的选择血管，尽量选择弹性好，粗，直的血管，尽可能的选择上肢静脉进行穿刺；
2、输注化疗药物前，家属可在输注的肢体上涂抹“冰王”烫伤膏，预防静脉炎的发生；
3、输注刺激性药物时，除护士巡视外，家属及患者也要时刻观察，如有不适（疼痛、灼热，皮表发红、肿胀等）应立即关闭输液器，呼叫护士；
4、输注刺激性药物，尤其化疗药时，在输液过程中切勿自行调节输液速度，尽量减少去卫生间、避免就餐等躯体活动，以免注射针头移动局部损伤，不要压迫输液的肢体，以免影响血液回流造成药物外渗；
5、长期应用化疗药的患者，建议留置中心静脉置管（PICC）。
医院第二血液内科病房
